Views: 0 Author: Site Editor ເວລາເຜີຍແຜ່: 2026-08-14 ຕົ້ນກໍາເນີດ: ເວັບໄຊ
ການຈັດການ arches edentulous ບາງສ່ວນສະເຫນີຄວາມເປັນຈິງທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ເຂັ້ມງວດ: ການທົດແທນແຂ້ວບໍ່ເຄີຍເປັນສະຖານະການຫນຶ່ງຂະຫນາດເຫມາະທັງຫມົດ. ແພດແລະຄົນເຈັບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງດຸ່ນດ່ຽງຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງ biomechanical, ຄວາມຕ້ອງການກ່ຽວກັບຄວາມງາມ, ຂໍ້ຈໍາກັດທາງກາຍະວະ, ແລະຂໍ້ຈໍາກັດງົບປະມານ. ເມື່ອການສ້ອມແຊມ prosthodontics ຫຼືການຟື້ນຟູທີ່ສະຫນັບສະຫນູນ implant ພິສູດບໍ່ໄດ້ຜົນເນື່ອງຈາກການສູນເສຍກະດູກຮ້າຍແຮງ, ປະຫວັດສາດທາງການແພດທີ່ສັບສົນ, ຫຼືການຂາດດຸນໂຄງສ້າງ, ແຂ້ວປອມບາງສ່ວນທີ່ຖອດອອກໄດ້ ແມ່ນເປັນການແກ້ໄຂການຟື້ນຟູທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານທີ່ມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍ.
ລັກສະນະການກໍານົດຂອງມັນແມ່ນການເປັນເອກະລາດຂອງຄົນເຈັບໃນການແຊກແລະການໂຍກຍ້າຍປະຈໍາວັນ. ຂາທຽມທີ່ອອກແບບມາໄດ້ດີຈະຟື້ນຟູການທໍາງານຂອງ masticatory, ສະຖຽນລະພາບຂອງແຂ້ວທີ່ເຫຼືອ, ແລະສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນໃບຫນ້າທີ່ຈໍາເປັນ. ຄວາມສໍາເລັດແມ່ນຂຶ້ນກັບການເລືອກວັດສະດຸທີ່ຊັດເຈນ, ການຊີ້ບອກທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເຄັ່ງຄັດ, ແລະການວາງແຜນການປິ່ນປົວຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ເຄື່ອງໃຊ້ວິສະວະກໍາທີ່ບໍ່ດີເລັ່ງການດູດຊືມຂອງກະດູກແລະທໍາລາຍແຂ້ວທີ່ແຕກຫັກ. ພວກເຮົາຕ້ອງເຂົ້າໃຈຫຼັກການສະຖາປັດຕະຍະກໍາແລະການຄ້າຂາຍອຸປະກອນເພື່ອສົ່ງຂາທຽມທີ່ຊ່ວຍເສີມສ້າງສຸຂະພາບຂອງຊ່ອງປາກແທນທີ່ຈະທໍາລາຍມັນ.
ຄວາມສາມາດດ້ານການໃຊ້ງານ: ແຂ້ວປອມບາງສ່ວນທີ່ຖອດອອກໄດ້ ສະເໜີການແກ້ໄຂລາຄາທີ່ເໝາະສົມສຳລັບການປ່ຽນແທນແຂ້ວດຽວ ຫຼືຫຼາຍແຂ້ວທີ່ຂາດຫາຍໄປໃນທົ່ວປະເພດ Kennedy ຕ່າງໆ.
ຟັງຊັນຂອງວັດສະດຸ Dictates: ທາງເລືອກລະຫວ່າງໂຄງປະກອບໂລຫະຫລໍ່, acrylics ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ, ແລະຢາງ transitional ມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ການຮັກສາ, ສຸຂະພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ແລະຄວາມທົນທານຂອງເຄື່ອງໃຊ້.
ຄວາມຈໍາເປັນທາງຊີວະພາບ: ຄວາມສໍາເລັດໃນໄລຍະຍາວຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຍຶດຫມັ້ນຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນຫຼັກການຂອງ biomechanical, ໂດຍສະເພາະການນໍາໃຊ້ຍຸດທະສາດຂອງ retainers ໂດຍກົງແລະທາງອ້ອມເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ກໍາລັງຫມຸນແລະການເຄື່ອນຍ້າຍເນື້ອເຍື່ອ.
ຄວາມຊັດເຈນທາງດ້ານຄລີນິກແມ່ນບໍ່ສາມາດຕໍ່ລອງໄດ້: ເຕັກນິກການປະທັບໃຈແບບພິເສດ, ເຊັ່ນ: ການປ່ຽນແປງວິທີການຫລໍ່, ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງການຂະຫຍາຍເນື້ອເຍື່ອແລະຫຼຸດຜ່ອນຈຸດເຈັບປວດຫລັງໃສ່.
ສາລະບານ
ຂາທຽມທີ່ມີປະໂຫຍດຕ້ອງຖືກແຍກອອກຈາກຕົວຍຶດຄວາມງາມແບບງ່າຍດາຍ. ຕົວຍຶດດ້ານຄວາມງາມພຽງແຕ່ຕື່ມຊ່ອງຫວ່າງທີ່ເບິ່ງເຫັນຢູ່ໃນທ້ອງແຂ້ວ, ສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນ occlusal ພຽງເລັກນ້ອຍແລະມັກຈະອີງໃສ່ການບີບອັດເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທັງຫມົດ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຂາທຽມທີ່ມີປະໂຫຍດທີ່ແທ້ຈິງໄດ້ຟື້ນຟູປະສິດທິພາບ masticatory ຢ່າງຈິງຈັງ, ປ້ອງກັນການລະເບີດຂອງແຂ້ວທີ່ກົງກັນຂ້າມ, ແລະຢຸດແຂ້ວທີ່ຢູ່ຕິດກັນຈາກການລອຍເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ທີ່ອຸດົມສົມບູນ. ເງື່ອນໄຂພື້ນຖານສໍາລັບເຄື່ອງໃຊ້ທີ່ແນ່ນອນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມັນແຈກຢາຍການໂຫຼດ occlusal ເທົ່າທຽມກັນໃນທົ່ວແຂ້ວທໍາມະຊາດທີ່ຍັງເຫຼືອແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ສະຫນັບສະຫນູນໂດຍບໍ່ມີການເຮັດໃຫ້ເກີດແຮງບິດທໍາລາຍຫຼື necrosis ຄວາມກົດດັນໃນທ້ອງຖິ່ນ. ພວກເຮົາອອກແບບເຄື່ອງໃຊ້ເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນການຂະຫຍາຍຂອງແຂ້ວທໍາມະຊາດ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີໂຄງຮ່າງການແຂງທີ່ທົນທານຕໍ່ການຜິດປົກກະຕິພາຍໃຕ້ກໍາລັງກັດຢ່າງຮຸນແຮງ.
ຮ່າງກາຍຂອງໂຄງສ້າງຂອງຂາທຽມທີ່ຊັດເຈນແມ່ນສະລັບສັບຊ້ອນ. ແຕ່ລະອົງປະກອບຮັບໃຊ້ຈຸດປະສົງທາງຊີວະກົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະຕ້ອງໄດ້ຮັບການໂຍນດ້ວຍຄວາມແມ່ນຍໍາຢ່າງແທ້ຈິງເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການທໍາລາຍແຂ້ວທີ່ຍັງເຫຼືອ.
ຕົວເຊື່ອມຕໍ່ຕົ້ນຕໍ: ກະດູກສັນຫຼັງທີ່ແຂງຂອງອຸປະກອນ. ພວກເຂົາເຈົ້າສະຫນອງການສະຖຽນລະພາບຂ້າມ Arch ແລະແຈກຢາຍກໍາລັງທົ່ວທ້ອງແຂ້ວທັງຫມົດ. ສໍາລັບ mandible, ພວກເຮົາປົກກະຕິໃຊ້ແຖບພາສາຖ້າຫາກວ່າມີຢ່າງຫນ້ອຍ 8mm ຂອງຊ່ອງຫວ່າງຂອບ gingival ແລະພື້ນຂອງປາກ. ຖ້າພື້ນທີ່ຖືກຈໍາກັດ, linguoplate ແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນ. ຕົວເຊື່ອມຕໍ່ຕົ້ນຕໍ maxillary ມັກຈະໃຊ້ສາຍ palatal ດ້ານຫນ້າ-posterior ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມງວດສູງສຸດໃນຂະນະທີ່ປະໄວ້ກາງຂອງ palate ເພື່ອຄວາມສະດວກສະບາຍຂອງຄົນເຈັບ.
ຕົວເຊື່ອມຕໍ່ເລັກນ້ອຍ: ເຊືອກຜູກທີ່ເຄັ່ງຄັດເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າຮ່ວມກັບຕົວເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ສໍາຄັນກັບອົງປະກອບອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ສ່ວນທີ່ເຫຼືອແລະ clasps, ການໂອນການໂຫຼດທີ່ມີປະໂຫຍດໂດຍກົງກັບແຂ້ວ abutment.
ຜູ້ຮັກສາໂດຍກົງ: ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທົ່ວໄປເປັນ clasps, ສະພາແຫ່ງເຫຼົ່ານີ້ມີສ່ວນຮ່ວມກັບການຕັດແຂ້ວທໍາມະຊາດພາຍໃຕ້ຄວາມສູງຂອງ contour ເພື່ອສະຫນອງການຮັກສາຕົ້ນຕໍ. ພວກເຂົາເຈົ້າປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເຄື່ອງຈາກການ dislodging ໃນລະຫວ່າງການເຮັດວຽກ.
ໄຟລ໌ແນບທີ່ມີຄວາມແມ່ນຍໍາ: ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກົນໄກ friction-fit ພິເສດ, interlocking machined ເຂົ້າໄປໃນເຮືອນຍອດ. ພວກເຂົາເຈົ້າກໍາຈັດຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບ clasps ໂລຫະທີ່ສັງເກດເຫັນ, ສະເຫນີຄວາມງາມທີ່ເຫນືອກວ່າໃນຂະນະທີ່ຮັກສາຄວາມເຂັ້ມງວດ, ການຄວບຄຸມສູງ.
Indirect Retainers: ຕ້ອງການສໍາລັບກໍລະນີການຂະຫຍາຍ distal, ອົງປະກອບເຫຼົ່ານີ້ພັກຜ່ອນຢູ່ໃນແຂ້ວທາງຫນ້າຂອງເສັ້ນ fulcrum. ພວກມັນປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຮາກແຂ້ວປອມຍົກອອກຈາກເນື້ອເຍື່ອເມື່ອຄົນເຈັບກິນອາຫານຫນຽວ.
ຖານແຂ້ວທຽມ ແລະ ແຂ້ວທຽມ: ພື້ນຖານອະຄິລິກ ຫຼືຢາງທີ່ວາງຢູ່ເທິງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ຮັກສາແຂ້ວທຽມທີ່ຟື້ນຟູການປິດບັງ, ມິຕິແນວຕັ້ງ, ແລະຄວາມງາມຂອງໃບໜ້າ. ພື້ນຖານຕ້ອງຂະຫຍາຍອອກຢ່າງເຕັມສ່ວນເຂົ້າໄປໃນ vestibules ເພື່ອເພີ່ມການສະຫນັບສະຫນູນເນື້ອເຍື່ອ.
ການເຂົ້າໃຈຄວາມແຕກຕ່າງທາງດ້ານຊີວະກົນຈັກພື້ນຖານໃນກົນໄກສະຫນັບສະຫນູນກໍານົດຂອບເຂດການອອກແບບທັງຫມົດ. ເຄື່ອງໃຊ້ທີ່ເກີດຈາກແຂ້ວ (ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນ Kennedy Class III) ແມ່ນອາໄສແຂ້ວທີ່ເກີດຈາກທຳມະຊາດທັງໝົດຢູ່ທັງສອງສົ້ນຂອງ span edentulous. ການໂຫຼດຫນ້າທີ່ໄດ້ໂອນໂດຍກົງລົງຕາມແກນຍາວຂອງແຂ້ວເຫຼົ່ານີ້, ເຮັດໃຫ້ຂາທຽມມີຄວາມຫມັ້ນຄົງສູງແລະສາມາດຄາດເດົາໄດ້. ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ພຽງແຕ່ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນບ່ອນພັກຜ່ອນສໍາລັບພື້ນຖານ acrylic, ເກືອບບໍ່ມີການໂຫຼດ masticatory.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ເຄື່ອງໃຊ້ເນື້ອເຍື່ອ (Kennedy Class I ແລະ II) ຂາດການຝັງຕົວຫຼັງ. ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກທັງແຂ້ວດ້ານຫນ້າແລະ mucosa ບີບອັດຫລັງ. ລະບົບການສະຫນັບສະຫນູນສອງດ້ານນີ້ສ້າງຄວາມທ້າທາຍທາງດ້ານຊີວະກົນເນື່ອງຈາກເນື້ອເຍື່ອອ່ອນບີບອັດຫຼາຍກ່ວາແຂ້ວທີ່ນັ່ງຢູ່ໃນ ligament ແຕ່ລະໄລຍະ. ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີເຕັກນິກການປະທັບໃຈພິເສດແລະການອອກແບບ clasp ສະເພາະ, ເຊັ່ນ: ລະບົບ RPI (Rest, Proximal Plate, I-bar), ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄວາມສະເຫມີພາບການໂຫຼດລະຫວ່າງ enamel ແຂງແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ປ້ອງກັນການເລັ່ງຂອງ alveolar ridge resorption.
ການເລືອກ RPD ໃນໄລຍະການປູກຝັງຫຼືຂົວຄົງທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີເງື່ອນໄຂທາງດ້ານຄລີນິກສະເພາະ. ເງື່ອນໄຂຂອງຄວາມສໍາເລັດຕົ້ນຕໍແມ່ນການມີແຂ້ວທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ເປັນແຕ່ລະໄລຍະທີ່ສາມາດຮັບການໂຫຼດ occlusal ເພີ່ມເຕີມ. ພວກເຮົາຕ້ອງປະເມີນອັດຕາສ່ວນຂອງເຮືອນຍອດຕໍ່ຮາກຂອງ abutments ເຫຼົ່ານີ້; ແຂ້ວທີ່ມີການສູນເສຍກະດູກຮ້າຍແຮງບໍ່ສາມາດສະຫນັບສະຫນູນໂຄງຮ່າງການຫລໍ່. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບຕ້ອງສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຊໍານິຊໍານານຄູ່ມືທີ່ພຽງພໍເພື່ອໃສ່, ເອົາອອກ, ແລະຮັກສາເຄື່ອງໃຊ້ປະຈໍາວັນ. ເມື່ອເງື່ອນໄຂພື້ນຖານເຫຼົ່ານີ້ຖືກບັນລຸ, ຂາທຽມຈະກາຍເປັນການປິ່ນປົວທາງເລືອກສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການການຟື້ນຟູພື້ນທີ່ກວ້າງທີ່ທາງເລືອກຄົງທີ່ແມ່ນ contraindicated.
ຄວາມເປັນຈິງທາງກາຍຍະສາດສະເພາະກໍານົດຄວາມຈໍາເປັນຂອງອຸປະກອນທີ່ຖອດອອກໄດ້ຫຼາຍກວ່າທາງເລືອກທີ່ຄົງທີ່. ຄລີນິກປະເມີນທ້ອງຟ້າໂດຍອີງໃສ່ລະບົບການຈັດປະເພດ Kennedy ເພື່ອກໍານົດການແຊກແຊງທີ່ເຫມາະສົມ. ພວກເຮົາປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນການປະເມີນຜົນຢ່າງເຂັ້ມງວດເພື່ອກໍານົດຜູ້ສະໝັກ:
ປະເມີນສຸຂະພາບຂອງແຕ່ລະແຂ້ວ ແລະການເຄື່ອນທີ່ຂອງແຂ້ວທີ່ມີທ່າແຮງທັງໝົດ.
ປະເມີນຄວາມຍາວຂອງ spans edentulous ເພື່ອກໍານົດວ່າຂົວຄົງທີ່ຈະທົນທຸກຈາກການ flexure ໂລຫະ.
ວິເຄາະການຕັດເນື້ອເຍື່ອແຂງ ແລະອ່ອນ ເພື່ອວາງແຜນເສັ້ນທາງການແຊກ.
ກໍານົດໂຄງການ occlusal ກົງກັນຂ້າມເພື່ອຮັບປະກັນ prosthesis ໃຫມ່ຈະບໍ່ຖືກທໍາລາຍການແຊກແຊງຂ້າງຄຽງ.
ໃນສະຖານະການຂອງ Kennedy Class I (ແຂ້ວຂ້າງຫຼັງທີ່ຂາດຫາຍໄປສອງຝ່າຍ) ແລະ Class II (ແຂ້ວຂ້າງຫຼັງທີ່ຂາດຫາຍໄປຂ້າງດຽວ), ຂົວຄົງທີ່ແບບດັ້ງເດີມແມ່ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ເພາະວ່າບໍ່ມີແຂ້ວຂ້າງຫຼັງເພື່ອຍຶດເອົາການຟື້ນຟູ. ສະຖານະການ Kennedy Class III ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບແຂ້ວທີ່ຂາດຫາຍໄປຫຼາຍອັນຈະສ້າງຄວາມຍາວເກີນໄປສໍາລັບຂົວຄົງທີ່. ການເໜັງຕີງຫຼາຍເກີນໄປພາຍໃຕ້ການບັງຄັບ masticatory ຈະເຮັດໃຫ້ຂົວທີ່ຍາວຢຽດລົ້ມ ຫຼືເຮັດໃຫ້ແຂ້ວຫັກ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການບາດເຈັບທີ່ຮຸນແຮງຫຼື edentulism ໄລຍະຍາວເຮັດໃຫ້ຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງເນື້ອເຍື່ອແຂງແລະອ່ອນໆ. ອຸປະກອນທີ່ຖອດອອກໄດ້ສາມາດນໍາໃຊ້ແຜ່ນ acrylic ເພື່ອທົດແທນປະລິມານທີ່ສູນເສຍໄປ, ສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນປາກແລະແກ້ມທີ່ສໍາຄັນທີ່ຂົວຄົງທີ່ບໍ່ສາມາດບັນລຸໄດ້.
ນອກເຫນືອຈາກການວິພາກວິພາກ, ສະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະເສດຖະກິດສະເພາະຂອງຄົນເຈັບມີອິດທິພົນຕໍ່ການວາງແຜນການປິ່ນປົວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຄົນເຈັບທີ່ຖືກປະນີປະນອມທາງດ້ານການປິ່ນປົວ - ເຊັ່ນ: ຜູ້ທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້, ໂລກກະດູກພຸນຮ້າຍແຮງ, ຫຼືປະຫວັດການຮັງສີຂອງຫົວແລະຄໍ - ມັກຈະເປັນຜູ້ສະຫມັກທີ່ບໍ່ດີສໍາລັບການຜ່າຕັດ implant invasive. ການຕິດຕາກະດູກ ແລະການຈັດວາງ implant ມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວ ຫຼື osteonecrosis ໃນປະຊາກອນເຫຼົ່ານີ້. ໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຟູປາກເຕັມທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນ, ຄົນເຈັບມັກຈະຕ້ອງການອຸປະກອນໄລຍະຂ້າມຜ່ານເພື່ອຮັກສາມິຕິແນວຕັ້ງແລະຄວາມງາມໃນຂະນະທີ່ສະຖານທີ່ຜ່າຕັດປິ່ນປົວ. ສຸດທ້າຍ, ກ ແຂ້ວປອມບາງສ່ວນທີ່ຖອດອອກໄດ້ ສະຫນອງການຟື້ນຟູທີ່ບໍ່ຖືກຮຸກຮານ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງ, ເຮັດໃຫ້ການຟື້ນຟູແຂ້ວທີ່ສົມບູນແບບສາມາດເຂົ້າເຖິງປະຊາກອນທີ່ກວ້າງຂວາງໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການແຊກແຊງການຜ່າຕັດຢ່າງກວ້າງຂວາງ.
ອຸດສາຫະກໍາທັນຕະກໍາສະຫນອງວິທີການທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍສໍາລັບການ edentulism ບາງສ່ວນ, ແຕ່ລະວິສະວະກໍາສໍາລັບສະຖານະການທາງດ້ານການຊ່ວຍສະເພາະ. ການສັ່ງປະເພດທີ່ຖືກຕ້ອງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຈັບຄູ່ຄຸນສົມບັດວັດສະດຸກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບ, ຄວາມຄາດຫວັງກ່ຽວກັບຄວາມງາມ, ແລະເປົ້າຫມາຍການຟື້ນຟູໃນໄລຍະຍາວ. ພວກເຮົາບໍ່ພຽງແຕ່ເລືອກເອົາວັດສະດຸໂດຍອີງໃສ່ຄວາມມັກ; dentition ທີ່ຍັງເຫຼືອ dictates ຄວາມເຂັ້ມງວດຂອງໂຄງສ້າງທີ່ຕ້ອງການ.
ກອບໂລຫະ Casting ເປັນຕົວແທນຂອງມາດຕະຖານຄໍາສໍາລັບການປິ່ນປົວທີ່ແນ່ນອນ, ໄລຍະຍາວ. ຜະລິດຈາກໂລຫະປະສົມ cobalt-chromium ຫຼື titanium ທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້ທາງຊີວະພາບ, ເຄື່ອງໃຊ້ເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມງວດສູງສຸດດ້ວຍປະລິມານໜ້ອຍທີ່ສຸດ. ຄວາມເຂັ້ມແຂງໂດຍທໍາມະຊາດຂອງໂລຫະອະນຸຍາດໃຫ້ເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ສໍາຄັນບາງໆທີ່ບໍ່ແຊກແຊງຊ່ອງປາກຫຼືລີ້ນ. ພວກມັນມີລັກສະນະການພັກຜ່ອນ occlusal ທີ່ຊັດເຈນທີ່ບັງຄັບໃຫ້ຕັ້ງຢູ່ໃນແນວຕັ້ງຂອງແຂ້ວທີ່ຖືກທໍາລາຍ, ປົກປ້ອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ຕິດພັນຈາກການບີບອັດທີ່ຖືກທໍາລາຍ.
ຂະບວນການຫລໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນຄວາມສອດຄ່ອງແນ່ນອນຕໍ່ກັບແຂ້ວທໍາມະຊາດ, ສະຫນອງການຮັກສາ frictional ທີ່ຖານ acrylic ບໍ່ສາມາດກົງກັນໄດ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ໂລຫະສະຫນອງການນໍາຄວາມຮ້ອນທີ່ດີເລີດ, ໃຫ້ຄົນເຈັບຮູ້ສຶກວ່າອຸນຫະພູມຂອງອາຫານຂອງເຂົາເຈົ້າ, ເຊິ່ງຊ່ວຍເພີ່ມປະສົບການ sensory ຂອງການກິນອາຫານ. ຮູບແບບນີ້ແມ່ນເຫມາະສົມທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີແຂ້ວ abutment ທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ຫມັ້ນຄົງ, ຜູ້ທີ່ໃຫ້ຄວາມສໍາຄັນຄວາມທົນທານໃນໄລຍະຍາວແລະປະສິດທິພາບສູງສຸດ masticatory.
ເຄື່ອງໃຊ້ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ, ມັກຈະຜະລິດຈາກວັດສະດຸ thermoplastic ເຊັ່ນ Valplast, ຕອບສະຫນອງກັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການດ້ານຄວາມງາມສູງຫຼືການແພ້ໂລຫະສະເພາະ. ຂາທຽມທີ່ບໍ່ມີໂລຫະເຫຼົ່ານີ້ໃຊ້ clasps ສີເນື້ອເຍື່ອທີ່ຜະສົມຜະສານກັບເຫງືອກທໍາມະຊາດ. ພວກເຂົາເຈົ້າບັນລຸການຮັກສາໄວ້ໂດຍການ flexing ເຂົ້າໄປໃນ undercuts ທໍາມະຊາດຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແລະແຂ້ວທີ່ຍັງເຫຼືອ. ຂະບວນການສີດແມ່ພິມສ້າງວັດສະດຸທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງ, ບໍ່ມີ porous, ຕ້ານການ staining ແລະການດູດຊຶມກິ່ນ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນນີ້ມາພ້ອມກັບການຄ້າ biomechanical ທີ່ສໍາຄັນ. ພາກສ່ວນທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂາດການພັກຜ່ອນ occlusal rigid, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າກໍາລັງ masticatory ໄດ້ຖືກຂັບເຄື່ອນໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນ mucosa ພື້ນຖານແທນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນໂດຍແຂ້ວ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ການໂຫຼດຂອງເນື້ອເຍື່ອນີ້ສາມາດເລັ່ງການດູດຊຶມຂອງເສັ້ນດ່າງ alveolar. ພວກມັນຖືກນໍາໃຊ້ດີທີ່ສຸດໃນເຂດຄວາມງາມ, ສໍາລັບການທົດແທນຄວາມງາມຊົ່ວຄາວ, ຫຼືໃນກໍລະນີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບແຂ້ວ abutment tilted ຢ່າງຮຸນແຮງທີ່ກອບໂລຫະແຂງບໍ່ສາມາດນັ່ງໄດ້ເນື່ອງຈາກ undercuts ເນື້ອເຍື່ອແຂງຮ້າຍແຮງ.
ເຄື່ອງໃຊ້ຊົ່ວຄາວ, ໂດຍທົ່ວໄປເອີ້ນວ່າ 'flippers,' ປະກອບດ້ວຍແຜ່ນເຫຼັກທີ່ຝັງຢູ່ໃນຖານຢາງ acrylic ຫຼາຍ. ປະໂຫຍດຕົ້ນຕໍຂອງພວກເຂົາແມ່ນ fabrication ຢ່າງໄວວາແລະຄວາມສະດວກໃນການດັດແປງ. ທັນຕະແພດໃຊ້ເຄື່ອງໃຊ້ທີ່ສະຫນັບສະຫນູນເນື້ອເຍື່ອຫຼາຍເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອຄວາມງາມທັນທີຫຼັງຈາກການຖອນແຂ້ວ, ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບອອກຈາກຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ວຍຮອຍຍິ້ມທີ່ສົມບູນໃນຂະນະທີ່ເຕົ້າຮັບການສະກັດເອົາການປິ່ນປົວ.
ພວກເຂົາເຈົ້າຍັງເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນຜູ້ຮັກສາພື້ນທີ່ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ແຂ້ວທີ່ຢູ່ຕິດກັນຈາກການປ່ຽນໄປໃນໄລຍະການປິ່ນປົວໄລຍະຂ້າມຜ່ານກ່ອນທີ່ຈະວາງ implant ທີ່ແນ່ນອນ. ເນື່ອງຈາກວ່າພວກເຂົາຂາດການສະຫນັບສະຫນູນຢ່າງແຫນ້ນຫນາແລະອີງໃສ່ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຫຼາຍ, ພວກມັນບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການເຮັດວຽກຂອງ masticatory ໃນໄລຍະຍາວ. ເຊືອກຜູກສາຍ wrought ແມ່ນມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນສູງແຕ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບິດເບືອນຖ້າຄົນເຈັບຈັບອຸປະກອນປະມານໃນລະຫວ່າງການໃສ່ແລະເອົາອອກ.
ການນໍາສະເຫນີທາງດ້ານຄລີນິກບາງຢ່າງຕ້ອງການວິສະວະກໍາທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານສູງເພື່ອບັນລຸຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະຫນ້າທີ່. ການອອກແບບມາດຕະຖານລົ້ມເຫລວໃນເວລາທີ່ຈັດການກັບພະຍາດ periodontal ຮ້າຍແຮງຫຼືແຂ້ວທີ່ເຫລືອຢູ່ໂດດດ່ຽວ.
Swing-Lock RPDs: ອອກແບບມາສໍາລັບ dentitions ທີ່ຖືກທໍາລາຍເປັນແຕ່ລະໄລຍະ, ເຫຼົ່ານີ້ມີລັກສະນະເປັນແຖບ labial hinged ທີ່ locks ເຂົ້າໄປໃນສະຖານທີ່, splinting ແຂ້ວທີ່ຍັງເຫຼືອທັງຫມົດຮ່ວມກັນ. ນີ້ແຈກຢາຍກໍາລັງຢ່າງເທົ່າທຽມກັນໃນທົ່ວໂຄ້ງທັງຫມົດແລະເຮັດໃຫ້ແຂ້ວເຄື່ອນທີ່ຄົງທີ່, ຍືດອາຍຸຂອງພວກເຂົາ.
ແຂ້ວປອມບາງສ່ວນຂອງ Cu-Sil: ເປັນລູກປະສົມໄລຍະຂ້າມຜ່ານທີ່ມີປະເກັນຊິລິໂຄນ elastomeric ອ້ອມຮອບແຂ້ວທໍາມະຊາດທີ່ຍັງເຫຼືອ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ຄົນເຈັບຮັກສາແຂ້ວທໍາມະຊາດຈໍານວນຫນ້ອຍສໍາລັບການ proprioception ແລະການຮັກສາກະດູກໃນຂະນະທີ່ໃສ່ສິ່ງທີ່ເປັນພື້ນຖານແຂ້ວປອມທີ່ສົມບູນ.
Unilateral RPDs: ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກດ້ານດຽວທີ່ອອກແບບມາເພື່ອທົດແທນແຂ້ວຢູ່ດ້ານດຽວຂອງໂຄ້ງ. ຄລີນິກຕ້ອງເຂົ້າຫາສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດເນື່ອງຈາກການຂາດສະຖຽນລະພາບທາງຂວາງແລະຄວາມສ່ຽງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຮຸນແຮງທີ່ຈະເກີດການດູດຊືມໂດຍບັງເອີນຖ້າເຄື່ອງໃຊ້ຂະຫນາດນ້ອຍບໍ່ສະບາຍໃນເວລາເຮັດວຽກ.
ການປຽບທຽບວິທີການຟື້ນຟູ
ປະເພດໂມດູນ |
ວັດສະດຸປະຖົມ |
ກົນໄກສະຫນັບສະຫນູນ |
ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ເຫມາະສົມ |
|---|---|---|---|
Cast Metal Framework |
Cobalt-Chromium / Titanium |
ແຂ້ວແລະເນື້ອເຍື່ອເກີດ |
ການຟື້ນຟູທີ່ແນ່ນອນໃນໄລຍະຍາວທີ່ມີສຸຂະພາບ abutments. |
ບາງສ່ວນທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ |
Thermoplastic Nylon |
ຕົ້ນຕໍ Tissue Borne |
ເຂດຄວາມງາມສູງ, ການແພ້ໂລຫະ, undercuts ຮ້າຍແຮງ. |
ອະຄິລິກຊົ່ວຄາວ |
PMMA Resin & Wrought Wire |
ເນື້ອເຍື່ອເກີດຢ່າງເຂັ້ມງວດ |
ການປິ່ນປົວຫຼັງການສະກັດເອົາທັນທີທັນໃດແລະການບໍາລຸງຮັກສາພື້ນທີ່. |
Swing-Lock |
ໂລຫະປະສົມ & ຢາງ |
ແຂ້ວເກີດ (Splinting) |
ສະຖຽນລະພາບແຂ້ວມືຖືທີ່ຖືກທໍາລາຍເປັນແຕ່ລະໄລຍະ. |
ການວິເຄາະວິທີການອອກແບບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຈັດການກັບການໂຫຼດທີ່ເປັນປະໂຫຍດແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການຄາດເດົາຜົນສໍາເລັດໃນໄລຍະຍາວ. ທຸກໆຄັ້ງທີ່ຄົນເຈັບກືນກິນ, ກືນ ຫຼືເວົ້າ, ຂາທຽມແມ່ນຂຶ້ນກັບກຳລັງແນວຕັ້ງ, ແນວນອນ, ແລະ ໝູນວຽນ. ເຄື່ອງໃຊ້ທີ່ມີວິສະວະກໍາດີເຮັດໃຫ້ກໍາລັງເຫຼົ່ານີ້ເປັນກາງ, ປົກປ້ອງທັງແຂ້ວທີ່ແຕກຫັກແລະສັນຕາມລວງຍາວ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນການຄຸ້ມຄອງການໂຫຼດເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍກະດູກຢ່າງໄວວາ, ການເຄື່ອນທີ່ຂອງແຂ້ວ, ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຄວາມພະຍາຍາມໃນການຟື້ນຟູທັງຫມົດ. ພວກເຮົາຕ້ອງໄດ້ສ້າງແຜນທີ່ອອກເສັ້ນ fulcrum ກ່ຽວກັບການວິນິດໄສວິນິດໄສກ່ອນທີ່ຈະອອກແບບໂຄງຮ່າງການ.
ກົນໄກການເກັບຮັກສາໄດ້ແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບກໍາລັງຍ້າຍ. ການຮັກສາໄວ້ໂດຍກົງໃຊ້ການປະກອບ clasp ທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມກັບການຕັດປາກມົດລູກຂອງແຂ້ວ abutment. ເມື່ອອາຫານຫນຽວພະຍາຍາມດຶງເຄື່ອງໃຊ້ອອກຈາກເນື້ອເຍື່ອ, ຄໍາແນະນໍາຂອງ clasp ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນສາມາດຕ້ານທານກັບການເຄື່ອນຍ້າຍແນວຕັ້ງນີ້. ແຂນ retentive ຕ້ອງຖືກກົງກັນຂ້າມໂດຍແຂນ reciprocating rigid ຢູ່ດ້ານກົງກັນຂ້າມຂອງແຂ້ວເພື່ອປ້ອງກັນການເຄື່ອນໄຫວ orthodontic ໃນລະຫວ່າງການ insertion.
ການເກັບຮັກສາໂດຍທາງອ້ອມແກ້ໄຂກໍາລັງການຫມຸນ, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີຂອງການຂະຫຍາຍ distal. ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບກັດລົງກ່ຽວກັບການຂະຫຍາຍທາງຫລັງ, ເຄື່ອງໃຊ້ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນ lever, pivoting ປະມານແຂ້ວ abutment ສຸດ posterior (ເສັ້ນ fulcrum). ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພາກສ່ວນດ້ານຫນ້າຂອງກອບຈາກການຍົກ, ຜູ້ຮັກສາທາງອ້ອມ (ປົກກະຕິແລ້ວໃນຮູບແບບຂອງການພັກຜ່ອນທີ່ເຄັ່ງຄັດ) ແມ່ນຖືກວາງໄວ້ທາງຍຸດທະສາດດ້ານຫນ້າຂອງເສັ້ນ fulcrum, ເຮັດໃຫ້ເປັນກາງຂອງແຮງບິດຫມູນວຽນແລະຮັກສາຕົວເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ສໍາຄັນທີ່ນັ່ງແຫນ້ນກັບເນື້ອເຍື່ອ.
ການສ້າງຕັ້ງໂຄງການ occlusal ທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບຄວາມຫມັ້ນຄົງໃນລະຫວ່າງການ mastication. ແພດມັກຈະປະຕິບັດປັດຊະຍາສະເພາະ, ເຊັ່ນ: ການປິດປາກເວົ້າພາສາ, ສໍາລັບການຂະຫຍາຍເນື້ອເຍື່ອ. ການປິດປາກທາງພາສາໃຊ້ cusps lingual maxillary ແຫຼມເປັນປ່ຽງຕໍ່ກັບ fossae mandibular ຕື້ນ. ການຈັດລຽງສະເພາະນີ້ຊີ້ບອກກຳລັງ masticatory ລົງໃນແນວຕັ້ງລົງໃຈກາງຂອງສັນຕາມລວງຍາວ, ຫຼຸດຜ່ອນກຳລັງດ້ານຂ້າງທີ່ໜ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ຈະທຳລາຍພື້ນຖານແຂ້ວປອມ ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດບາດແຜຂອງເຍື່ອເມືອກ. ພວກເຮົາຫຼີກລ້ຽງການຊີ້ນໍາດ້ານຫນ້າຢ່າງຮຸນແຮງກ່ຽວກັບແຂ້ວທຽມ, ເພາະວ່ານີ້ຈະເຮັດໃຫ້ຖານຫລັງຂອງປາຍຂຶ້ນ, ທໍາລາຍປະທັບຕາຂອງເນື້ອເຍື່ອ.
ການອອກແບບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ inevitably ໂອນກໍາລັງຂ້າງຄຽງທີ່ທໍາລາຍກັບແຂ້ວ abutment. ຖ້າການປະກອບຂອງ clasp ແຂງເກີນໄປຫຼືຂາດແຂນ reciprocating, ການປະຕິບັດຂອງການໃສ່ແລະຖອດເຄື່ອງເຮັດຫນ້າທີ່ຄ້າຍຄື forceps ສະກັດ, ຍູ້ແລະດຶງແຂ້ວຂ້າງຄຽງ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ແຮງບິດຄົງທີ່ນີ້ຂະຫຍາຍ ligament periodontal, ທໍາລາຍກະດູກ alveolar ອ້ອມຂ້າງ, ແລະນໍາໄປສູ່ການສູນເສຍແຂ້ວກ່ອນໄວອັນຄວນ. ວິສະວະກໍາຄວາມຊັດເຈນຂອງຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງ clasp, ການນໍາໃຊ້ໂລຫະປະສົມສະເພາະແລະການ tapering ແຂນ clasp, ແມ່ນບັງຄັບເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນກໍາລັງທໍາລາຍເຫຼົ່ານີ້. ເສັ້ນທາງຂອງການແຊກຕ້ອງຂະຫນານກັນຢ່າງເຂັ້ມງວດກັບຍົນຄູ່ມືທີ່ກຽມໄວ້ເທິງແຂ້ວ abutment.
ການໃຫ້ຂາທຽມທີ່ຖອດອອກໄດ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ. ຈຸດທີ່ລົ້ມເຫລວທົ່ວໄປປະກອບມີຄວາມສອດຄ່ອງຂອງກອບທີ່ບໍ່ດີ, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ການສັ່ນສະເທືອນແລະຄວາມບໍ່ມີສະຖຽນລະພາບ. ການກະທົບກະເທືອນຂອງເນື້ອເຍື່ອເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ພື້ນຖານ acrylic overextens ເຂົ້າໄປໃນພັບ mucobuccal, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຮ້າຍແຮງແລະເປັນບາດແຜ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການກະກຽມທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງແຂ້ວ abutment ສາມາດສົ່ງຜົນໃຫ້ clasps ແຊກແຊງກັບການກັດທໍາມະຊາດຂອງຄົນເຈັບ, ນໍາໄປສູ່ການ fatigue ກ້າມເນື້ອແລະ temporomandibular joint (TMJ) ຄວາມບໍ່ສະບາຍ. ການຫຼຸດຜ່ອນທາງດ້ານຄລີນິກແບບເຄື່ອນໄຫວແມ່ນຕ້ອງການໃນທຸກຂັ້ນຕອນຂອງຂະບວນການຜະລິດ, ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການປະທັບໃຈຕົ້ນສະບັບທີ່ບໍ່ມີຂໍ້ບົກພ່ອງ.
ເພື່ອຈັດການຄວາມແຕກຕ່າງທາງດ້ານຊີວະກົນຈັກລະຫວ່າງແຂ້ວແຂງແລະເຍື່ອເມືອກທີ່ສາມາດບີບອັດໄດ້ໃນກໍລະນີການຂະຫຍາຍປາຍ, ແພດຫມໍໃຊ້ເຕັກນິກການຫລໍ່ທີ່ປ່ຽນແປງ. ວິທີການປະທັບໃຈທີ່ແຕກແຍກແບບພິເສດນີ້ຈັບເສັ້ນສັນຫຼັງທີ່ເກີດຈາກຄວາມກົດດັນທີ່ມີປະໂຫຍດໃນຂະນະທີ່ຈັບແຂ້ວຢູ່ໃນສະພາບພັກຜ່ອນທາງກາຍະສາດ. ພວກເຮົາດໍາເນີນການນີ້ໂດຍຜ່ານລໍາດັບທີ່ເຄັ່ງຄັດ:
ກວດສອບຄວາມເຫມາະຂອງໂຄງຮ່າງການເຫຼັກກ້າໃນປາກໄດ້.
ປະດິດຖາດຄວາມປະທັບໃຈອະຄິລິກແບບກຳນົດເອງໂດຍກົງໃສ່ຕາໜ່າງທີ່ຍຶດໝັ້ນຂອງສ່ວນຂະຫຍາຍສ່ວນປາຍ.
ຊາຍແດນສ້າງພື້ນທີ່ທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນໂດຍໃຊ້ການສ້າງແບບຈໍາລອງເພື່ອເກັບກໍາຂໍ້ຕິດຄັດຂອງກ້າມຊີ້ນແບບເຄື່ອນໄຫວ.
ເຮັດໃຫ້ຄວາມປະທັບໃຈສຸດທ້າຍຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໂດຍໃຊ້ elastomer ຮ່າງກາຍຂະຫນາດກາງໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ຄວາມກົດດັນຢ່າງຫນັກແຫນ້ນກັບໂຄງສ້າງໂລຫະທີ່ພັກຜ່ອນ.
ແຍກພື້ນທີ່ທີ່ມີພື້ນທີ່ຫຼັງອອກນອກຈາກຫີນແມ່ບົດແລ້ວຖອກໃສ່ຄວາມປະທັບໃຈໃໝ່ເພື່ອສ້າງຮູບແບບປະສົມ.
ໂດຍການເຮັດໃຫ້ຄວາມສະເໝີພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອແຂງ ແລະ ອ່ອນໆ, ຂາທຽມທີ່ມີຜົນອອກມາຈະສະແດງການເຄື່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອໜ້ອຍລົງຫຼາຍໃນລະຫວ່າງການ chewing, ຫຼຸດຜ່ອນແຮງບິດຂອງແຂ້ວທີ່ເຫຼືອຢ່າງແຮງ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຈຸດເຈັບຫຼັງການໃສ່.
ການກໍານົດຄວາມຄາດຫວັງທີ່ແທ້ຈິງສໍາລັບໄລຍະເວລາການແຊກເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການປະຕິບັດຕາມຄົນເຈັບ. ປາກມອງເຫັນຂາທຽມອັນໃໝ່ເປັນວັດຖຸຕ່າງປະເທດ. ຄົນເຈັບຈະມີປະສົບການການໄຫຼຂອງນໍ້າລາຍເພີ່ມຂຶ້ນຊົ່ວຄາວຍ້ອນວ່າສະຫມອງຕີຄວາມຜິດຂອງເຄື່ອງໃຊ້ເປັນອາຫານ. ການປ່ຽນແປງການປາກເວົ້າ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການອອກສຽງເລັກນ້ອຍໃນເວລາທີ່ອອກສຽງ 'S' ແລະ 'Th', ແມ່ນເປັນເລື່ອງທໍາມະດາທີ່ລີ້ນປັບຕົວເຂົ້າກັບສ່ວນເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ສໍາຄັນ. ເສັ້ນໂຄ້ງການຮຽນຮູ້ mastication ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຄົນເຈັບເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍອາຫານອ່ອນໆ, ຕັດມັນອອກເປັນຕ່ອນນ້ອຍໆ, ແລະມີສະຕິ chewing ທັງສອງດ້ານຂອງປາກພ້ອມໆກັນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອຸປະກອນຈາກການ tipping.
ຢາດເຈັບຫຼັງໃສ່ແມ່ນເປັນສ່ວນໜຶ່ງທີ່ຄາດໄວ້ຂອງຂະບວນການແກ້ໄຂ. ຄລີນິກຄຸ້ມຄອງສິ່ງນີ້ໂດຍຜ່ານການທົດລອງກອບຢ່າງລະມັດລະວັງແລະການປັບຕົວຕິດຕາມ. ໂດຍການນໍາໃຊ້ການວາງຕົວຊີ້ບອກຄວາມກົດດັນ (PIP) ໃສ່ພື້ນຜິວ intaglio ຂອງພື້ນຖານແຂ້ວປອມ, ຫມໍປົວແຂ້ວສາມາດກໍານົດພື້ນທີ່ທີ່ແນ່ນອນຂອງການບີບອັດຫຼາຍເກີນໄປ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, acrylic ໄດ້ຖືກເລືອກຢ່າງສະບາຍໂດຍນໍາໃຊ້ bur acrylic ເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດບາດແຜຂອງເຍື່ອເມືອກ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າເຄື່ອງໃຊ້ໄດ້ພັກຜ່ອນເທົ່າທຽມກັນໃນທົ່ວແພຈຸລັງທີ່ສະຫນັບສະຫນູນ. ພວກເຮົາບໍ່ເຄີຍປັບເນື້ອເຍື່ອຕົວມັນເອງ; ພວກເຮົາພຽງແຕ່ປັບປຸງແກ້ໄຂພື້ນຖານ acrylic ເພື່ອຮອງຮັບການວິພາກວິພາກ.
ອາຍຸຍືນຂອງແຂ້ວທີ່ເຫຼືອແມ່ນຂຶ້ນກັບການບຳລຸງຮັກສາປະຈຳວັນຂອງຄົນເຈັບທັງໝົດ. ການສະສົມຂອງ plaque ຮອບ clasps ແລະພາຍໃຕ້ຕົວເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ສໍາຄັນສ້າງສະພາບແວດລ້ອມທີ່ເປັນກົດສູງ, ເລັ່ງຢ່າງໄວວາ abutment ແຂ້ວແມງແລະພະຍາດ periodontal. ຄົນເຈັບຕ້ອງປະຕິບັດຕາມພິທີການອະນາໄມປາກຢ່າງເຂັ້ມງວດເພື່ອປົກປ້ອງການລົງທຶນໃນສຸຂະພາບປາກຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ບໍ່ເຄີຍກັດອຸປະກອນເຂົ້າໄປໃນສະຖານທີ່, ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ບິດເບືອນ clasps ໂລຫະ; ນັ່ງມັນສະເຫມີໂດຍໃຊ້ຄວາມກົດດັນນິ້ວມື.
ຖອດຂາທຽມຫຼັງອາຫານທຸກຄັ້ງເພື່ອລ້າງສິ່ງເສດເຫຼືອຂອງອາຫານ ແລະປ້ອງກັນການຢຸດສະງັກຂອງ plaque.
ຖູເຄື່ອງໃຊ້ໃນທຸກໆວັນໂດຍໃຊ້ແປງແຂ້ວປອມທີ່ມີຂົນອ່ອນແລະເຄື່ອງທຳຄວາມສະອາດທີ່ບໍ່ເປັນການຂັດສະເພາະ ເຊັ່ນ: ສະບູ່ຈານອ່ອນ. ຢາສີຟັນມາດຕະຖານມີຮອຍຂີດຂ່ວນເກີນໄປ ແລະຈະຂັດສີອາຄິລິກ, ສ້າງບ່ອນປ້ອງກັນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດ.
ເກັບຮັກສາເຄື່ອງໃຊ້ໃນນ້ໍາຫຼືການແກ້ໄຂການແຊ່ນ້ໍາທີ່ອະນຸມັດໃນເວລາທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ acrylic ແຫ້ງແລະ warping.
ການວາງແຜນການປິ່ນປົວສະເຫມີກ່ຽວຂ້ອງກັບການຊັ່ງນໍ້າຫນັກຄວາມສັບສົນຂອງການຜະລິດເບື້ອງຕົ້ນຕໍ່ກັບຄວາມທົນທານໃນໄລຍະຍາວ. ທາງເລືອກຊົ່ວຄາວ acrylic ຕ້ອງການຊັບພະຍາກອນທາງດ້ານການຊ່ວຍຫນ້ອຍແລະຂັ້ນຕອນຫ້ອງທົດລອງ, ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ສູງສໍາລັບຄວາມຕ້ອງການທັນທີທັນໃດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຂາດຄວາມເຂັ້ມງວດຂອງໂຄງສ້າງຂອງພວກເຂົາຫມາຍຄວາມວ່າພວກມັນຊຸດໂຊມຢ່າງໄວວາພາຍໃຕ້ກໍາລັງ masticatory ແລະຕ້ອງການການທົດແທນເລື້ອຍໆ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ກອບໂລຫະຫລໍ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຂະບວນການຜະລິດຫ້ອງທົດລອງທີ່ສັບສົນຫຼາຍ, ແຕ່ອາຍຸ 5 ຫາ 10 ປີຂອງພວກເຂົາແລະການເກັບຮັກສາເນື້ອເຍື່ອດີກວ່າສະເຫນີໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວທີ່ດີກວ່າ. ໂລຫະແຂງປ້ອງກັນເຄື່ອງໃຊ້ຈາກການຈົມລົງໃນເນື້ອເຍື່ອ, ຮັກສາຄວາມສູງຂອງກະດູກ alveolar ໃນໄລຍະປີ.
ແພດມັກຈະຊອກຫາຂໍ້ຂັດແຍ່ງທີ່ເກີດຂື້ນລະຫວ່າງຄວາມປາຖະຫນາຂອງຄົນເຈັບແລະຄວາມຈໍາເປັນທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ຕາມທໍາມະຊາດ, ຄົນເຈັບຕ້ອງການການຟື້ນຟູທີ່ເບິ່ງເຫັນ, ຂັບລົດຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບພາກສ່ວນທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ, ບໍ່ມີໂລຫະ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການເຊື່ອງ clasps ໂລຫະມັກຈະເສຍສະລະ rigid, ແຂ້ວ-borne ສະຫນັບສະຫນູນ. ໂດຍບໍ່ມີການພັກຜ່ອນຂອງໂລຫະແຂງ, ເຄື່ອງໃຊ້ຈະຈົມລົງໄປໃນເຫງືອກໃນລະຫວ່າງການ chewing, ເລັ່ງການສູນເສຍກະດູກ. ແພດຕ້ອງໄດ້ສຶກສາອົບຮົມຄົນເຈັບກ່ຽວກັບການຄ້ານີ້, ບາງຄັ້ງການນໍາໃຊ້ເອກະສານຕິດຄັດທີ່ມີຄວາມແມ່ນຍໍາເພື່ອບັນລຸໄດ້ທັງຄວາມງາມສູງແລະຄວາມຫມັ້ນຄົງ biomechanical. ໄຟລ໌ແນບທີ່ມີຄວາມແມ່ນຍໍາເຊື່ອງກົນໄກການເກັບຮັກສາໄວ້ພາຍໃນເຮືອນຍອດ, ກໍາຈັດໂລຫະທີ່ສັງເກດເຫັນໃນຂະນະທີ່ຮັກສາການສະຫນັບສະຫນູນຢ່າງແຫນ້ນຫນາທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບຄວາມສໍາເລັດໃນໄລຍະຍາວ.
ຄວາມສາມາດໃນການດັດແປງເຄື່ອງໃຊ້ໃນໄລຍະເວລາແມ່ນປັດໃຈສໍາຄັນ, ໂດຍສະເພາະສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການຄາດເດົາຂອງແຂ້ວທີ່ຍັງເຫຼືອ. ພາກສ່ວນໂລຫະ Cast ແລະ acrylic ແມ່ນສາມາດຂະຫຍາຍໄດ້ສູງ. ຖ້າຄົນເຈັບສູນເສຍແຂ້ວທໍາມະຊາດເພີ່ມເຕີມເນື່ອງຈາກການເສື່ອມຫຼືກະດູກຫັກ, ຫ້ອງທົດລອງທັນຕະກໍາສາມາດເຊື່ອມສາຍ wrought ໃຫມ່ໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍຫຼືເພີ່ມແຂ້ວ acrylic ໃຫມ່ເຂົ້າໄປໃນກອບທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ໃນທາງກັບກັນ, ພາກສ່ວນ nylon ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງຫຼື relined ເມື່ອ fabricated. ຖ້າແຂ້ວຫຼົ່ນລົງ ຫຼືເປັນສັນຍະລັກຂອງແຂ້ວຫຼາຍ, ເຄື່ອງໃຊ້ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນທັງໝົດຈະຕ້ອງຖືກປະຖິ້ມ ແລະເຮັດໃໝ່ຈາກຮອຍຂີດຂ່ວນ.
ແຂ້ວປອມບາງສ່ວນທີ່ຖອດອອກໄດ້ຍັງຄົງເປັນທາງເລືອກທີ່ເປັນປະຕິສັງຂອນສູງ, ສາມາດຄາດເດົາໄດ້, ແລະເປັນທາງເລືອກໃນການຟື້ນຟູທີ່ຈຳເປັນເມື່ອຖືກອອກແບບດ້ວຍຄວາມແມ່ນຍໍາ. ໂດຍການເຄົາລົບພູມສັນຖານທາງກາຍຍະພາບແລະປະຕິບັດຕາມຫຼັກການທາງຊີວະວິທະຍາທີ່ເຄັ່ງຄັດ, ແພດສາມາດຟື້ນຟູຫນ້າທີ່ແລະຄວາມງາມເຖິງແມ່ນວ່າໃນກໍລະນີທີ່ສັບສົນທີ່ສຸດ. ມາຕຣິກເບື້ອງການຕັດສິນໃຈແມ່ນຈະແຈ້ງ: ກອບໂລຫະຫລໍ່ໃຫ້ຄວາມຍືນຍົງຄົງຕົວແລະຄວາມສົມບູນຂອງໂຄງສ້າງ, ທາງເລືອກ thermoplastic ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໃຫ້ບໍລິການຄວາມຕ້ອງການດ້ານຄວາມງາມຫຼືອາການແພ້ໂດຍສະເພາະ, ແລະເຄື່ອງໃຊ້ acrylic ທີ່ດີເລີດໃນໄລຍະການປິ່ນປົວໄລຍະຂ້າມຜ່ານ.
ສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານທັນຕະກໍາແລະຫ້ອງທົດລອງທີ່ເຮັດວຽກໃນທົ່ວຂະບວນການຟື້ນຟູທີ່ທັນສະໄຫມ, ketai Medical ປະສົມປະສານ R&D ດິຈິຕອລ, ການອອກແບບຄວາມແມ່ນຍໍາ, ແລະການຜະລິດຄວາມຖືກຕ້ອງສູງສໍາລັບອົງປະກອບທຽມຂອງຝັງແຂ້ວ. ດ້ວຍພະນັກງານວິຊາການຫຼາຍກວ່າ 100 ຄົນ ແລະ ວິທີແກ້ໄຂທີ່ສະໜອງໃຫ້ຫຼາຍກວ່າ 1,000 ຄລີນິກປົວແຂ້ວ ແລະຫ້ອງທົດລອງທົ່ວໂລກ, ບໍລິສັດໄດ້ນໍາເອົາພື້ນຖານການຜະລິດທີ່ມີຄວາມແມ່ນຍໍາທີ່ເຂັ້ມແຂງໄປສູ່ການທັນຕະກໍາດິຈິຕອນ ແລະການຟື້ນຟູ.
ເພື່ອຮັບປະກັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບສຸຂະພາບຊ່ອງປາກຂອງທ່ານ, ໃຫ້ດໍາເນີນຂັ້ນຕອນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
ກໍານົດເວລາການສອບເສັງທາງດ້ານຄລີນິກແບບຄົບວົງຈອນກັບຫມໍແຂ້ວທຽມຫຼືຫມໍປົວແຂ້ວຟື້ນຟູເພື່ອປະເມີນສຸຂະພາບຂອງແຂ້ວທີ່ຍັງເຫຼືອຂອງເຈົ້າ.
ຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການວິເຄາະ radiographic ລະອຽດເພື່ອປະເມີນລະດັບກະດູກ alveolar ຂອງທ່ານແລະກໍານົດວ່າທ່ານຕ້ອງການການອອກແບບເນື້ອເຍື່ອຫຼືແຂ້ວ.
ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມຄາດຫວັງກ່ຽວກັບຄວາມງາມຂອງເຈົ້າ ແລະເປົ້າໝາຍການຟື້ນຟູໃນໄລຍະຍາວເພື່ອສະຫຼຸບແຜນການປິ່ນປົວແບບກຳນົດເອງ.
ໃຫ້ຄຳໝັ້ນສັນຍາໃນການຮັກສາສຸຂະອະນາໄມປະຈຳວັນຢ່າງເຂັ້ມງວດເພື່ອປົກປ້ອງແຂ້ວທີ່ຂາດ ແລະ ຂະຫຍາຍອາຍຸການຂອງຂາທຽມໃໝ່ຂອງທ່ານໃຫ້ສູງສຸດ.
A: ແຂ້ວປອມບາງສ່ວນຊົ່ວຄາວ ຫຼື acrylic (flippers) ຕ້ອງການຊັບພະຍາກອນທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະ ຂັ້ນຕອນຫ້ອງທົດລອງໜ້ອຍທີ່ສຸດສຳລັບການຜະລິດເບື້ອງຕົ້ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໂຄງຮ່າງການໂລຫະຫລໍ່ສະເຫນີມູນຄ່າໃນໄລຍະຍາວດີກວ່າເນື່ອງຈາກອາຍຸການຂອງເຂົາເຈົ້າ 5 ຫາ 10 ປີ. flippers acrylic ໄດ້ຖືກອອກແບບຢ່າງເຂັ້ມງວດສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໄລຍະຂ້າມຜ່ານໄລຍະສັ້ນແລະ degrade ໄວຂຶ້ນຫຼາຍພາຍໃຕ້ກໍາລັງ masticatory ຫນັກ.
A: ແຂ້ວປອມບາງສ່ວນທີ່ຖອດອອກໄດ້ຈາກໂລຫະຫລໍ່ທີ່ຖືກຮັກສາໄວ້ເປັນຢ່າງດີໂດຍປົກກະຕິຈະແກ່ຍາວລະຫວ່າງ 5 ຫາ 10 ປີ. ໄລຍະເວລາຊີວິດນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບການອະນາໄມປາກປະຈໍາວັນຂອງຄົນເຈັບ, ການກວດແຂ້ວເປັນປົກກະຕິ, ແລະຄວາມຈໍາເປັນຂອງ acrylic relines ເປັນໄລຍະເພື່ອຮອງຮັບການດູດຊຶມກະດູກ alveolar ທໍາມະຊາດໃນໄລຍະເວລາ.
A: ເຈົ້າຕ້ອງຖູເຄື່ອງໃຊ້ປະຈຳວັນໂດຍໃຊ້ແປງແຂ້ວປອມທີ່ມີຂົນອ່ອນໆ ແລະ ນໍ້າສະອາດທີ່ບໍ່ຂັດສີເຊັ່ນ: ສະບູ່ຈານອ່ອນໆ. ຫຼີກເວັ້ນການຢາສີຟັນມາດຕະຖານ, ຍ້ອນວ່າມັນຂັດ acrylic. ແຊ່ເຄື່ອງໃຊ້ໃນນ້ຳຄ້າງຄືນໃນນ້ຳ ຫຼືວິທີທຳຄວາມສະອາດແຂ້ວປອມເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການປົນເປື້ອນແລະກຳຈັດເຊື້ອແບັກທີເຣຍ.
A: ຄໍາແນະນໍາທາງດ້ານຄລີນິກແນະນໍາໃຫ້ເອົາເຄື່ອງໃຊ້ໃນເວລາກາງຄືນ. ການນອນໂດຍບໍ່ມີຂາທຽມເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອເຫງືອກທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງພັກຜ່ອນ ແລະຫາຍໃຈໄດ້, ປ້ອງກັນການເກີດຄວາມດັນໃນທ້ອງ ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດເຊື້ອເຫັດໃນຊ່ອງປາກເຊັ່ນ: ແຂ້ວປອມ.
A: ພາກສ່ວນໂລຫະຫລໍ່ມີລັກສະນະເປັນໂຄງຮ່າງການແຂງກະດ້າງກັບ occlusal rests ທີ່ໂອນກໍາລັງ chewing ກັບແຂ້ວ, ປົກປັກຮັກສາ gums. ພາກສ່ວນທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນແມ່ນບໍ່ມີໂລຫະ, ມີຄວາມງາມສູງ, ແລະອີງໃສ່ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນສໍາລັບການສະຫນັບສະຫນູນ, ເຊິ່ງສາມາດເລັ່ງການສູນເສຍກະດູກໃນໄລຍະເວລາເນື່ອງຈາກການຂາດການສະຫນັບສະຫນູນແນວຕັ້ງທີ່ເຄັ່ງຄັດ.
A: ພວກມັນຖືກຮັບປະກັນໂດຍໃຊ້ຕົວຍຶດໂດຍກົງ (ແຜ່ນໂລຫະຫຼືເນື້ອເຍື່ອສີ) ທີ່ຍຶດເອົາແຂ້ວທີ່ເຫລືອຢູ່ຕາມທໍາມະຊາດ. ການອອກແບບຂັ້ນສູງອາດຈະໃຊ້ໄຟລ໌ແນບທີ່ມີຄວາມຊັດເຈນສໍາລັບການຖື friction-fit. ຜູ້ຮັກສາທາງອ້ອມແລະການປັບຕົວທີ່ຊັດເຈນຂອງຖານ acrylic ກັບເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຍັງປ້ອງກັນການຫມູນວຽນ.
A: ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກັບຮັກສາ plaque ແລະ torque ໃນແຂ້ວ abutment. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການອອກແບບຊີວະກົນທີ່ເຫມາະສົມຫຼຸດຜ່ອນກໍາລັງຂ້າງຄຽງທີ່ຖືກທໍາລາຍ. ການປະຕິບັດຕາມຢ່າງເຂັ້ມງວດຂອງຄົນເຈັບກັບການອະນາໄມຊ່ອງປາກປະຈໍາວັນແລະການທໍາຄວາມສະອາດແບບມືອາຊີບເປັນປົກກະຕິໄດ້ປະສິດທິຜົນຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສື່ອມແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງແຕ່ລະແຂ້ວຂອງແຂ້ວທໍາມະຊາດທີ່ຍັງເຫຼືອ.
