Зөөврийн хэсэгчилсэн хиймэл шүд гэж юу вэ? – Төрөл ба эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Хэсэгчилсэн шүдгүй нуман хаалгыг эмчлэх нь эмнэлзүйн хатуу бодит байдлыг харуулж байна: шүд солих нь хэзээ ч нэг төрлийн хувилбар биш юм. Эмнэлгийн эмч, өвчтөнүүд биомеханик тогтвортой байдал, гоо зүйн шаардлага, анатомийн хязгаарлалт, төсвийн хязгаарлалтыг байнга тэнцвэржүүлдэг. Ясны хүнд хэлбэрийн алдагдал, өвчний нарийн төвөгтэй түүх, бүтцийн дутагдал зэргээс шалтгаалан суурин протез эсвэл суулгацаар дэмжигдсэн нөхөн сэргээх боломжгүй болох нь тогтоогдвол Зөөврийн хэсэгчилсэн хиймэл шүд нь маш уян хатан, нотолгоонд суурилсан нөхөн сэргээх шийдэл болж ажилладаг.

Түүний тодорхойлогч шинж чанар нь өдөр бүр оруулах, арилгахад өвчтөний бие даасан байдал юм. Сайн хийцтэй протез нь зажлах үйл ажиллагааг сэргээж, шүдний үлдсэн хэсгийг тогтворжуулж, нүүрний шаардлагатай тусламжийг үзүүлнэ. Амжилт нь материалын нарийн сонголт, эмнэлзүйн нарийн заалт, эмчилгээний нарийн төлөвлөлтөөс бүрэн хамаарна. Буруу зохион бүтээгдсэн төхөөрөмж нь ясны шингээлтийг хурдасгаж, тулгуур шүдийг гэмтээдэг. Амны хөндийн эрүүл мэндийг муутгахаас илүүтэйгээр сайжруулдаг протезийг хүргэхийн тулд бид архитектурын зарчим, материалын солилцоог ойлгох ёстой.

• Хэрэглээний олон талт байдал: Хөдөлгөөнт хэсэгчилсэн хиймэл шүд нь Кеннедигийн төрөл бүрийн ангиллаар нэг юмуу олон дутуу шүдийг солих боломжтой, хэмнэлттэй, хэмнэлттэй шийдлийг санал болгодог.

• Материалын чиг үүрэг: Цутгамал металл хүрээ, уян хатан нийлэг ба шилжилтийн давирхайг сонгох нь эд эсийн эрүүл мэнд, төхөөрөмжийн удаан эдэлгээнд шууд нөлөөлдөг.

• Биомеханик хэрэгцээ: Урт хугацааны амжилтанд хүрэхийн тулд биомеханик зарчмуудыг чанд дагаж мөрдөх, ялангуяа эргэлтийн хүч болон эд эсийн шилжилтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шууд болон шууд бус тогтоогчийг стратегийн ашиглах шаардлагатай.

• Эмнэлзүйн нарийвчлалыг тохиролцох боломжгүй: Өөрчлөгдсөн цутгах арга зэрэг дэвшилтэт сэтгэгдэл төрүүлэх арга нь эдээр дамждаг суналтыг зохицуулах, суулгацын дараах шархыг багасгахад чухал ач холбогдолтой.

Хөдөлгөөнт хэсэгчилсэн хиймэл шүдийг хэрхэн зохион бүтээсэн, бүтэцтэй болгодог

Хүрээний асуудал

Функциональ протез нь энгийн гоо зүйн орлуулагчаас ялгагдах ёстой. Гоо сайхны орлуулагч нь зөвхөн шүдний нуман дахь харагдахуйц цоорхойг дүүргэж, бөглөрөлтийг бага ба ямар ч дэмжлэг үзүүлэхгүй бөгөөд ихэвчлэн зөөлөн эдийн шахалтад бүрэн тулгуурладаг. Үүний эсрэгээр, жинхэнэ функциональ протез нь зажлах үйл ажиллагааг идэвхтэй сэргээж, эсрэг талын шүд цоорохоос сэргийлж, зэргэлдээх шүд нь шүдгүй орон зайд орохоос сэргийлдэг. Тохиромжтой төхөөрөмжийн үндсэн шалгуур нь түүнийг эвдэх эргүүлэх момент эсвэл орон нутгийн даралтын үхжил үүсгэхгүйгээр үлдсэн байгалийн шүд болон дэмжигч зөөлөн эдэд окклюзын ачааллыг жигд хуваарилахыг шаарддаг. Бид эдгээр төхөөрөмжүүдийг байгалийн шүдний өргөтгөл болж, хазалтын хүчтэй нөлөөн дор хэв гажилтыг эсэргүүцэх хатуу хүрээ шаарддаг.

Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд

Тодорхой протезийн бүтцийн анатоми нь нарийн төвөгтэй байдаг. Элемент бүр нь тодорхой биомеханик зорилготой бөгөөд үлдсэн шүдийг гэмтээхгүйн тулд туйлын нарийвчлалтайгаар цутгах ёстой.

• Гол холбогч: Төхөөрөмжийн хатуу нуруу. Эдгээр нь хөндлөн нуман хаалганы тогтворжилтыг хангаж, бүхэл бүтэн шүдний нуман дээр хүчийг хуваарилдаг. Эрүүний хувьд бид ихэвчлэн буйлны ирмэг ба амны ёроолын хооронд 8 мм-ээс багагүй зайтай бол хэлний бар ашигладаг. Хэрэв зай хязгаарлагдмал бол linguoplate заана. Эрүүний гол холбогч нь өвчтөний тав тухыг хангах үүднээс тагнайн төв хэсгийг таглаагүй орхиж, хөшүүн байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд ихэвчлэн урд-арын тагнай оосор ашигладаг.

• Бага зэргийн холбогч: Эдгээр хатуу тулгуурууд нь үндсэн холбогчийг тулгуур, тэврэлт зэрэг бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй холбож, функциональ ачааллыг тулгуур шүд рүү шууд дамжуулдаг.

• Шууд тогтоогч: Түгээмэл гэж нэрлэдэг эдгээр угсралтууд нь анхдагч бэхэлгээг хангахын тулд контурын өндрөөс доош тулгуур шүдний байгалийн зүсэлтийг холбодог. Эдгээр нь төхөөрөмжийг ажиллуулах явцад салахаас сэргийлдэг.

• Нарийвчлалтай хавсралтууд: Эдгээр нь титэм болгон боловсруулсан, үрэлтэд тохирсон, хоорондоо уялдаатай тусгай механизм юм. Эдгээр нь харагдахуйц металл тэврэлтийн хэрэгцээг арилгаж, хатуу, өндөр хяналттай хадгалалтыг хадгалахын зэрэгцээ дээд зэргийн гоо зүйн үзэмжийг санал болгодог.

• Шууд бус тогтоогч: Алсыг сунгахад шаардлагатай эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь тулгуур шугамын урд талын шүдэнд байрладаг. Тэд өвчтөнд наалдамхай хоол хүнс хэрэглэх үед арын хиймэл шүдний суурийг эдээс холдуулахаас сэргийлдэг.

• Шүдний суурь ба хиймэл шүд: Зөөлөн эдэд тулгуурласан, хиймэл шүдийг барьж, бөглөрөл, босоо хэмжээс, нүүрний гоо зүйн байдлыг сэргээдэг акрил буюу давирхайн суурь. Эд эсийн дэмжлэгийг нэмэгдүүлэхийн тулд суурь нь үүдний танхимд бүрэн сунах ёстой.

Эд эсээр дамждаг, шүдээр дамждаг

Дэмжих механизмын үндсэн биомеханик ялгааг ойлгох нь дизайны бүх хүрээг шаарддаг. Шүдээр дамждаг аппарат (ихэвчлэн Кеннедигийн III ангилал) нь шүдгүй хэсгийн хоёр үзүүрт байгаа байгалийн тулгуур шүдэнд бүрэн тулгуурладаг. Функциональ ачаалал нь эдгээр шүдний урт тэнхлэгээр шууд дамждаг тул протезийг өндөр тогтвортой, урьдчилан таамаглах боломжтой болгодог. Эдгээр тохиолдолд зөөлөн эд нь зүгээр л нийлэг суурийн амрах газар болж, зажлах ачаалал бараг өгдөггүй.

Эсрэгээр, эдээр дамждаг аппарат (Кеннедигийн I ба II ангилал) нь арын тулгуур байхгүй. Энэ нь урд талын шүд болон арын шахагдах салст бүрхэвчээс дэмжлэг авах ёстой. Зөөлөн эд нь шүдний шөрмөсний холбоос дээр сууж буй шүднээс хамаагүй илүү шахдаг тул энэхүү хос дэмжлэгийн систем нь биомеханик хүндрэл үүсгэдэг. Энэ зөрүү нь цулцангийн нурууны шимэгдэлтийг түргэсгэхээс сэргийлж, хатуу паалан болон унжсан зөөлөн эдийн хоорондох ачааллыг тэнцүүлэхийн тулд RPI (Амрах, Проксимал хавтан, I-бар) систем зэрэг тусгай шахалтын техник, тусгай тэврэлтийн загвар шаарддаг.

Хэзээ авагддаг хэсэгчилсэн хиймэл шүд хийхийг зөвлөдөг вэ?

Амжилтын шалгуур

Суулгац эсвэл суурин гүүрэн дээр RPD-ийг сонгох нь тодорхой эмнэлзүйн нөхцөл байдлыг шаарддаг. Амжилтын үндсэн шалгуур бол нэмэлт бөглөрөлийн ачааллыг даах чадвартай, шүдний эрүүл, эрүүл шүдтэй байх явдал юм. Бид эдгээр тулгууруудын титэм-үндэс харьцааг үнэлэх ёстой; ясны хүчтэй алдагдалтай шүд нь цутгамал хүрээг даахгүй. Нэмж дурдахад өвчтөн өдөр бүр уг төхөөрөмжийг оруулах, салгах, засвар үйлчилгээ хийхэд хангалттай гар ур чадварыг харуулах ёстой. Эдгээр үндсэн шалгуурыг хангасан тохиолдолд протез нь өргөн нуман хаалганы нөхөн сэргээх шаардлагатай өвчтөнүүдийн сонгосон эмчилгээ болж, тогтмол сонголтууд эсрэг заалттай байдаг.

Анатомийн урьдчилсан нөхцөл

Тодорхой анатомийн бодит байдал нь тогтмол хувилбараас илүү зөөврийн хэрэгсэл шаардлагатайг шаарддаг. Эмнэлгийн эмч нар зохих хөндлөнгийн оролцоог тодорхойлохын тулд Кеннеди ангиллын системд тулгуурлан нуман хаалгыг үнэлдэг. Бид нэр дэвшигчийг тодорхойлохын тулд үнэлгээний ажлын явцыг чанд мөрддөг.

1. Бүх боломжит тулгуур шүдний шүдний шүдний эрүүл мэнд, хөдөлгөөнийг үнэлэх.

2. Шүдгүй гүүрний уртыг үнэлж, суурин гүүр нь металл гулзайлтын улмаас хохирох эсэхийг тодорхойлно.

3. Оруулах замыг төлөвлөхийн тулд хатуу ба зөөлөн эдийн доод зүслэгт дүн шинжилгээ хийнэ.

4. Шинэ протез нь хажуугийн хөндлөн огтлолцолд өртөхгүй байхын тулд эсрэг талын окклюзийн схемийг тодорхойлно.

Кеннедигийн I ангиллын (хоёр талын арын шүд байхгүй) болон II ангиллын (нэг талын арын шүд байхгүй) тохиолдлуудад нөхөн сэргээлтийг бэхлэх арын шүд байхгүй тул уламжлалт тогтмол гүүр хийх боломжгүй юм. Кеннедигийн III зэрэглэлийн олон шүд дутсан тохиолдолд суурин гүүрэнд хэт урт зай үүсгэдэг. Зажлах хүчний нөлөөн дор хэт их гулзайлгах нь урт гүүр эвдрэх эсвэл тулгуур шүдийг хугалахад хүргэдэг. Цаашилбал, хүнд гэмтэл эсвэл урт хугацааны шүдгүйдэл нь хатуу ба зөөлөн эдийн том гажиг үүсгэдэг. Зөөврийн хэрэгсэл нь энэ алдагдсан эзэлхүүнийг нөхөхийн тулд нийлэг фланцыг ашиглаж, суурин гүүрний хүрч чадахгүй уруул, хацрын чухал дэмжлэгийг өгдөг.

Физиологийн болон санхүүгийн хүчин зүйлүүд

Анатомоос гадна өвчтөний физиологи, эдийн засгийн бодит байдал нь эмчилгээний төлөвлөлтөд ихээхэн нөлөөлдөг. Хяналтгүй чихрийн шижин, хүнд хэлбэрийн ясны сийрэгжилт, толгой ба хүзүүний цацраг туяагаар өвчилсөн хүмүүс гэх мэт эрүүл мэндийн хувьд хүндрэлтэй өвчтөнүүд инвазив суулгацын мэс засалд ихэвчлэн тааруухан нэр дэвшигчид байдаг. Эдгээр популяцид яс залгах, суулгац суулгах нь бүтэлгүйтэх, остеонекроз үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг. Амны хөндийн цогц нөхөн сэргээлтийн үед мэс заслын талбайг эдгээх үед босоо хэмжээс, гоо зүйн байдлыг хадгалахын тулд өвчтөнүүд ихэвчлэн шилжилтийн аппарат шаарддаг. Эцэст нь, А Зөөврийн хэсэгчилсэн хиймэл шүд нь өндөр инвазив бус, зардал багатай нөхөн сэргээлт хийж, өргөн хүрээний хүн ам зүйн хувьд шүдний иж бүрэн нөхөн сэргээлтийг мэс заслын оролцоо шаардлагагүйгээр хүртээмжтэй болгодог.

Хөдөлгөөнт хэсэгчилсэн хиймэл шүдний төрөл ба тэдгээрийг хэрхэн харьцуулах вэ

Шийдлийн ангилал

Шүдний салбар нь хэсэгчилсэн шүдгүйдлийн хэд хэдэн ялгаатай аргыг санал болгодог бөгөөд тус бүр нь тодорхой эмнэлзүйн хувилбаруудад зориулагдсан байдаг. Зөв төрлийг зааж өгөхийн тулд материалын шинж чанарыг өвчтөний анатомийн хэрэгцээ, гоо зүйн хүлээлт, урт хугацааны нөхөн сэргээх зорилготой нийцүүлэх шаардлагатай. Бид зүгээр л давуу тал дээр үндэслэн материалыг сонгодоггүй; Үлдсэн шүд нь шаардлагатай бүтцийн хатуу байдлыг шаарддаг.

Цутгамал металл хэсэгчилсэн хиймэл шүд (Тодорхой стандарт)

Цутгамал металл хүрээ нь эцсийн, урт хугацааны эмчилгээний алтан стандартыг илэрхийлдэг. Биологийн нийцтэй кобальт-хром эсвэл титан хайлшаар хийгдсэн эдгээр төхөөрөмжүүд нь хамгийн бага хэмжээгээр хамгийн их хатуулагтай байдаг. Металлын өвөрмөц хүч чадал нь яриа, хэл ярианы зайд саад учруулахгүй нимгэн гол холбогчийг бий болгодог. Эдгээр нь тулгуур шүдийг босоогоор нь доош нь чиглүүлж, доод зөөлөн эдийг эвдэх шахалтаас хамгаалдаг нарийн битүүмжлэлийн тулгууртай.

Цутгах үйл явц нь байгалийн шүдтэй яг таарч, нийлэг суурьтай таарахгүй үрэлтийг хадгалах боломжийг олгодог. Цаашилбал, металл нь маш сайн дулаан дамжилтын шинж чанартай бөгөөд өвчтөнд хоол хүнсийнхээ температурыг мэдрэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хоол идэх мэдрэхүйг сайжруулдаг. Энэ арга нь эрүүл, тогтвортой шүдтэй өвчтөнүүдэд хамгийн тохиромжтой бөгөөд урт хугацааны эдэлгээ, хамгийн их зажлах үр ашгийг чухалчилдаг.

Уян хэсэгчилсэн хиймэл шүд (Нейлон/Термопластик)

Valplast гэх мэт термопластик материалаар ихэвчлэн үйлдвэрлэсэн уян хатан төхөөрөмжүүд нь гоо зүйн өндөр эрэлт хэрэгцээтэй эсвэл тодорхой металлын харшилтай өвчтөнүүдэд үйлчилдэг. Эдгээр метал агуулаагүй протезүүд нь байгалийн буйлтай нийлдэг эдийн өнгөтэй тэврэлтийг ашигладаг. Зөөлөн эд болон үлдсэн шүдний байгалийн дотуур хэсэг рүү гулзайлгаснаар тэдгээр нь хадгалалтыг бий болгодог. Тарилга хийх процесс нь толбо болон үнэр шингээх чадварыг эсэргүүцэх өндөр нягт, сүвэрхэг бус материалыг бий болгодог.

Гэсэн хэдий ч энэхүү уян хатан чанар нь биомеханикийн томоохон солилцооны хамт ирдэг. Уян хатан хэсгүүдэд хатуу битүүмжлэл байхгүй тул зажлах хүчийг шүдээр дэмжихээс илүүтэй шууд салст бүрхэвч рүү чиглүүлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам эдэд дамждаг энэхүү ачаалал нь цулцангийн нурууны шингээлтийг хурдасгадаг. Эдгээрийг гоо зүйн бүсэд түр зуур гоо зүйн орлуулах, эсвэл хатуу эдийн доод зүсэлтээс болж хатуу металл хүрээг суулгах боломжгүй, маш хазайсан тулгуур шүдтэй холбоотой тохиолдолд хамгийн сайн ашигладаг.

Түр зуурын / Нийлэг RPDs ('Савхинууд')

'Савхи' гэж нэрлэгддэг завсрын хэрэгсэл нь их хэмжээний нийлэг давирхайн сууринд суулгасан ган утаснуудаас бүрддэг. Тэдний гол давуу тал бол хурдан үйлдвэрлэх, өөрчлөхөд хялбар байдал юм. Шүдний эмч нар эд эсэд тулгуурласан эдгээр аппаратуудыг шүд авсны дараа шууд гоо зүйн хувьд ашигладаг бөгөөд авахуулсан нүх эдгэрч байхад өвчтөн эмнэлгээс бүрэн инээмсэглэн гарах боломжийг олгодог.

Тэд мөн суулгацыг бүрэн суулгахаас өмнөх эдгэрэлтийн шилжилтийн үе шатанд зэргэлдээх шүдийг шилжүүлэхээс сэргийлж орон зайг хадгалах үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэд хатуу тулгуургүй, зөөлөн эдэд ихээхэн найддаг тул удаан хугацааны зажлах үйл ажиллагаанд тохиромжгүй байдаг. Цутгасан утаснуудын хавчаарууд нь маш уян хатан боловч өвчтөн уг төхөөрөмжийг оруулах, зайлуулах явцад бүдүүлэг харьцдаг бол гажуудалд өртөмтгий байдаг.

Тусгай RPD тохиргоо

Зарим эмнэлзүйн танилцуулга нь тогтвортой байдал, үйл ажиллагаанд хүрэхийн тулд өндөр мэргэшсэн инженерчлэл шаарддаг. Шүдний хүнд хэлбэрийн өвчин эсвэл тусгаарлагдсан шүдтэй тэмцэхэд стандарт загвар амжилтгүй болно.

• Swing-Lock RPD-ууд: Шүдний шүдний цооролттой шүдэнд зориулагдсан эдгээр нь нугастай уруулын бараар бэхлэгдсэн бөгөөд үлдсэн бүх шүдийг хооронд нь холбодог. Энэ нь бүх нуман хэсэгт хүчийг жигд хуваарилж, хөдөлгөөнт шүдийг тогтворжуулж, эдэлгээний хугацааг уртасгадаг.

• Cu-Sil хэсэгчилсэн хиймэл шүд: Үлдсэн байгалийн шүдийг тойрсон эластомер силикон жийргэвч бүхий шилжилтийн эрлийз. Энэ нь өвчтөнд үндсэндээ бүрэн хиймэл шүдний суурь болохын зэрэгцээ ясыг хамгаалах, проприоцепцын зорилгоор цөөн хэдэн байгалийн шүдтэй байлгах боломжийг олгодог.

• Нэг талын RPDs: Аркны зөвхөн нэг талын шүдийг солих зориулалттай нэг талын хэрэглээ. Эмнэлгийн эмч нар эдгээрт маш болгоомжтой хандах ёстой, учир нь хөндлөн нуман тогтворжилт байхгүй, хэрэв жижиг төхөөрөмж ажиллах явцад мултрах тохиолдолд санамсаргүй сорох эмнэлзүйн эрсдэл ихтэй байдаг.

Сэргээх аргуудын харьцуулалт

Авдаг хэсэгчилсэн хиймэл шүднүүд хэрхэн тогтвортой, найдвартай байх вэ?

Үнэлгээний хэмжээсүүд

Янз бүрийн загварууд функциональ ачааллыг хэрхэн дааж байгааг шинжлэх нь урт хугацааны амжилтыг урьдчилан таамаглахад чухал ач холбогдолтой. Өвчтөн зажлах, залгих, ярих болгонд протез нь босоо, хэвтээ, эргэлтийн хүчний нөлөөнд автдаг. Сайн зохион бүтээгдсэн төхөөрөмж нь эдгээр хүчийг саармагжуулж, тулгуур шүд болон шүдгүй нурууг хоёуланг нь хамгаалдаг. Эдгээр ачааллыг зохицуулахгүй байх нь яс хурдан алдагдахад хүргэдэг, тулгуур шүдний хөдөлгөөн, эцэст нь нөхөн сэргээх хүчин чармайлт бүтэлгүйтдэг. Бид хүрээг төлөвлөхөөс өмнө оношилгооны цутгамал дээрх тулгуур шугамыг зурах ёстой.

Нүүлгэн шилжүүлэлтийг удирдах

Нүүлгэн шилжүүлэх хүчний эсрэг тэмцэх механикийг хоёр өөр ангилалд хуваадаг. Шууд бэхэлгээ нь тулгуур шүдний умайн хүзүүний доод хэсгийг холбодог тэврэлтийг ашигладаг. Наалдамхай хоол хүнс төхөөрөмжийг эд эсээс татахыг оролдох үед уян тэврэлтийн үзүүрүүд нь энэ босоо шилжилтийг эсэргүүцдэг. Хадгалах гар нь шүдний эсрэг талд байрлах хатуу поршений гартай байх ёстой бөгөөд ингэснээр суулгах явцад гажиг заслын хөдөлгөөнөөс сэргийлнэ.

Шууд бус хадгалалт нь эргэлтийн хүчийг, ялангуяа алслагдсан суналтын үед чиглүүлдэг. Өвчтөн арын сунгалтыг хазах үед багаж нь хөшүүрэг болж, хамгийн арын тулгуур шүдийг (тулах шугам) тойрон эргэлддэг. Хүрээний урд хэсгийг өргөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шууд бус бэхэлгээг (ихэвчлэн хатуу бэхэлгээний хэлбэрээр) тулгуур шугамын өмнө стратегийн хувьд байрлуулж, эргэлтийн эргэлтийг саармагжуулж, гол холбогчийг эдэд хатуу суулгадаг.

Окклюзийн схемүүд

Зажлах үед тогтвортой байдлыг хангахын тулд окклюзийн зөв схемийг бий болгох нь чухал юм. Эмнэлгийн эмч нар ихэвчлэн эд эсээр дамжих өргөтгөлийн хувьд хэлээр бүрхэгдсэн бөглөрөл гэх мэт тусгай философийг хэрэгжүүлдэг. Хэлний бөглөрөл нь доод эрүүний гүехэн хонхорхойтой харьцах хурц дээд эрүүний хэлтэрхийнүүд ашигладаг. Энэхүү өвөрмөц зохицуулалт нь зажлах хүчийг доод эрүүний нурууны төв хэсэгт босоо чиглэлд чиглүүлж, хиймэл шүдний суурийг тогтворгүй болгож, салст бүрхэвчийг шархлуулж болзошгүй хажуугийн тунгалаг хүчийг багасгадаг. Бид хиймэл шүдэнд урд талын хүнд чиглүүлэхээс зайлсхийдэг, учир нь энэ нь арын суурь нь дээшээ хазайж, эдийн битүүмжлэлийг эвдэх болно.

Эргэлтийн хүчийг бууруулах

Зохисгүй загвар нь хажуугийн эвдрэлийн хүчийг тулгуур шүд рүү шилжүүлдэг. Хэрэв тэврэлтийн угсралт нь хэтэрхий хатуу эсвэл эргэдэг гаргүй бол уг төхөөрөмжийг оруулах, зайлуулах үйлдэл нь шүдийг хажуу тийш нь түлхэж, татдаг хямсаа шиг ажилладаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ тогтмол эргэлт нь шүдний шөрмөсийг өргөжүүлж, эргэн тойрон дахь цулцангийн ясыг устгаж, эрт шүд алдахад хүргэдэг. Эдгээр хор хөнөөлийн хүчийг багасгахын тулд тусгай хайлш ашиглан тэврэлтийн уян хатан байдлын нарийн инженерчлэл хийх, тэврэлтийн гарыг нарийсгах нь зайлшгүй шаардлагатай. Оруулах зам нь тулгуур шүдэнд бэлтгэсэн чиглүүлэгч хавтгайтай яг параллель байх ёстой.

Зөөврийн хэсэгчилсэн хиймэл шүдний нийтлэг асуудал ба тэдгээрийг хэрхэн зохицуулах талаар

Хэрэгжүүлэх эрсдэл

Хөдөлгөөнт протезийг хүргэх нь түүнийг хэрэгжүүлэх эрсдэлтэй байдаг. Гэмтлийн нийтлэг цэгүүд нь ганхах, тогтворгүй болоход хүргэдэг хүрээний тааруухан байдал юм. Нийлэг суурь нь салст бүрхэвчийн нугалаа руу хэт их сунаж, хүчтэй өвдөлт, шархлаа үүсэх үед эдэд хавчлага үүсдэг. Нэмж дурдахад, тулгуур шүдийг дутуу бэлтгэх нь тэврэлт нь өвчтөний байгалийн хазалтанд саад болж, булчингийн ядаргаа, эрүүний үений (ТМА) эвгүй байдалд хүргэдэг. Мастерийн өө сэвгүй сэтгэгдлээс эхлээд үйлдвэрлэлийн үйл явцын алхам бүрт эмнэлзүйн идэвхжилийг багасгах шаардлагатай.

Өөрчлөгдсөн дүр бүтээх техник

Дистал сунгах үед хатуу шүд ба шахагдах салст бүрхүүлийн хоорондох биомеханик зөрүүг зохицуулахын тулд эмч нар өөрчилсөн гипс аргыг ашигладаг. Энэхүү тусгай хуваах шахалтын арга нь шүдгүй нурууг функциональ даралтын дор барьж авахын зэрэгцээ шүдийг анатомийн тайван байдалд нь барьж авдаг. Бид үүнийг хатуу дарааллаар гүйцэтгэдэг:

1. Цутгамал төмөр хүрээ аманд тохирох эсэхийг шалгана уу.

2. Захиалгат нийлэг хэвний тавиурыг алсын өргөтгөлийн бэхэлгээний торонд шууд хийнэ.

3. Динамик булчингийн хавсралтыг барьж авахын тулд загварчлалын хольцыг ашиглан шүдгүй хэсгийг хэвэнд оруулна.

4. Дунд зэргийн биеийн эластомер ашиглан зөөлөн эдэд эцсийн сэтгэгдэл төрүүлэхийн зэрэгцээ зөвхөн төмөр тулгуур дээр хатуу шахалт хийнэ.

5. Цутгамал чулуунаас арын шүдгүй хэсгүүдийг огтолж, шинэ дүр төрхийг цутгаж, эрлийз загварыг бий болгоно.

Хатуу болон зөөлөн эдүүдийн хоорондох дэмжлэгийг тэгшитгэснээр үүссэн протез нь зажлах үед эдийг чиглүүлэх хөдөлгөөнийг мэдэгдэхүйц багасгаж, тулгуур шүдэнд үзүүлэх эргэлтийг эрс багасгаж, суулгасны дараах шархыг багасгадаг.

Өвчтөн дасан зохицох үе шат

Эхний суулгацын хугацаанд бодит хүлээлтийг тогтоох нь өвчтөнийг дагаж мөрдөхөд амин чухал юм. Ам нь аливаа шинэ протезийг гадны биет гэж үздэг. Тархи нь төхөөрөмжийг хоол хүнс гэж буруугаар тайлбарладаг тул өвчтөнүүд шүлсний урсгал түр зуур нэмэгдэх болно. Хэл нь үндсэн холбогчийн дийлэнх хэсэгт дасан зохицдог тул хэл ярианы өөрчлөлт, ялангуяа 'S' болон 'Th' авиаг дуудах үед бага зэрэг дуугарах нь элбэг байдаг. Зажлах сургалтын муруй нь өвчтөнд зөөлөн хоолоор эхэлж, жижиг хэсэг болгон хувааж, багажийг хазайлгахаас сэргийлж амны хоёр талдаа ухамсартайгаар зажлахыг шаарддаг.

Өвдөлт, эд эсийн эрүүл мэндийг зохицуулах

Оруулсаны дараах гашуун толбо нь тунгаах үйл явцын хүлээгдэж буй хэсэг юм. Эмнэлгийн эмч нар үүнийг нарийн нямбай бүтэцтэй туршилтууд болон дараагийн тохируулгуудаар удирддаг. Шүдний эмч хиймэл шүдний суурийн наалдамхай гадаргуу дээр даралтыг илтгэх оо (PIP) түрхсэнээр хэт их шахалтын хэсгийг нарийн тодорхойлж чадна. Дараа нь салст бүрхэвчийг шархлуулахаас сэргийлэхийн тулд акрилийг нийлэг шараар сонгон зөөлрүүлж, төхөөрөмжийг тулгуур эдэд жигд байрлуулна. Бид эдийг өөрөө хэзээ ч тохируулдаггүй; Бид зөвхөн анатомийг тохируулахын тулд нийлэг суурийг өөрчилдөг.

Өдөр тутмын засвар үйлчилгээ ба өвчтөний дагаж мөрдөх

Үлдсэн шүдний урт наслалт нь өвчтөний өдөр тутмын засвар үйлчилгээний горимоос бүрэн хамаардаг. Товчлуурын эргэн тойронд болон гол холбогч дор хуримтлагдсан товруу нь өндөр хүчиллэг орчинг бий болгож, тулгуур шүдний цооролт, шүдний шүдний өвчнийг хурдасгадаг. Өвчтөнүүд амны хөндийн эрүүл мэндэд оруулсан хөрөнгө оруулалтаа хамгаалахын тулд амны хөндийн эрүүл ахуйн хатуу протоколуудыг дагаж мөрдөх ёстой.

• Төхөөрөмжийг хэзээ ч хазаж болохгүй, учир нь энэ нь металл хавчаарыг гажуудуулдаг; хурууны даралтыг ашиглан үргэлж суулга.

• Хоол бүрийн дараа протезийг зайлуулж, хоолны үлдэгдлийг зайлж, товруу зогсонги байдалд орохоос сэргийлнэ.

• Зөөлөн үстэй хиймэл шүдний сойз, зөөлөн аяга тавагны саван гэх мэт үрэлтгүй цэвэрлэгч ашиглан өдөр бүр багажаа угаа. Стандарт шүдний оо нь хэт зүлгүүртэй тул акрилийг зурж, бактерийн бичил хоргодох газар үүсгэдэг.

• Акрилийг хатаах, эвдрэхээс сэргийлэхийн тулд төхөөрөмжийг ашиглаагүй үед усанд эсвэл зөвшөөрөгдсөн дэвтээсэн уусмалд хадгална.

Хөдөлгөөнт хэсэгчилсэн хиймэл шүдийг сонгох: зардал, тав тух, урт наслалт

Өртөг болон урт наслалт

Эмчилгээний төлөвлөлт нь үйлдвэрлэлийн анхны нарийн төвөгтэй байдлыг урт хугацааны эдэлгээтэй харьцуулах явдал юм. Акрилийн түр зуурын сонголтууд нь эмнэлзүйн нөөц, лабораторийн арга хэмжээ бага шаарддаг тул яаралтай хэрэгцээнд ашиглах боломжтой болгодог. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн бүтцийн хөшүүн чанар байхгүй нь зажлах хүчний нөлөөн дор хурдан муудаж, байнга солих шаардлагатай болдог. Үүний эсрэгээр цутгамал төмөр хийц нь илүү нарийн төвөгтэй лабораторийн үйлдвэрлэлийн процессыг шаарддаг боловч 5-10 жилийн ашиглалтын хугацаа, эд эсийн дээд зэргийн хадгалалт нь урт хугацааны илүү сайн үр дүнг өгдөг. Хатуу металл нь аппаратыг эдэд живэхээс сэргийлж, цулцангийн ясны өндрийг олон жилийн турш хадгалдаг.

Гоо зүй ба биомеханик

Эмнэлгийн эмч нар өвчтөний хүсэл, эмнэлзүйн хэрэгцээ хоёрын хоорондын зөрчилдөөнийг байнга зохицуулдаг. Өвчтөнүүд угаасаа үл үзэгдэх нөхөн сэргээхийг хүсдэг бөгөөд энэ нь уян хатан, металлгүй хэсгүүдийн эрэлтийг бий болгодог. Гэсэн хэдий ч металл тэврэлтийг нуух нь ихэвчлэн хатуу, шүдний тулгуурыг золиосолдог. Хатуу металл тулгуургүй бол багаж нь зажлах үед бохь руу шингэж, ясны уналтыг хурдасгадаг. Эмнэлгийн эмч өвчтөнийг энэ солилцооны талаар сургах ёстой бөгөөд заримдаа өндөр гоо зүй, биомеханик тогтвортой байдалд хүрэхийн тулд нарийн хавсралтуудыг ашигладаг. Нарийвчилсан бэхэлгээ нь титэм дотор хадгалах механизмыг нууж, харагдахуйц металлыг арилгаж, урт хугацааны амжилтанд шаардлагатай хатуу тулгуурыг хадгалдаг.

Өргөтгөх чадвар

Төхөөрөмжийг цаг хугацааны явцад өөрчлөх чадвар нь ялангуяа шүдний үлдсэн шүдийг урьдчилан таамагласан өвчтөнүүдийн хувьд маш чухал хүчин зүйл болдог. Цутгамал металл болон нийлэг хэсэг нь өндөр масштабтай байдаг. Хэрэв өвчтөн цооролт, хугарлын улмаас нэмэлт байгалийн шүд алдвал шүдний лаборатори нь шинэ төмөр утсан тэврэлтийг хялбархан гагнах эсвэл одоо байгаа хүрээн дээр шинэ нийлэг шүд нэмж болно. Эсрэгээр, ихэнх уян хатан нейлон хэсгүүдийг үйлдвэрлэсний дараа өөрчлөх эсвэл дахин нааж болохгүй. Шүд нь унасан эсвэл нуруу нь их хэмжээгээр шингэсэн тохиолдолд уян хатан хэрэгслийг бүхэлд нь хаяж, эхнээс нь дахин хийх ёстой.

Дүгнэлт

Зөөврийн хэсэгчилсэн хиймэл шүд нь нарийн нямбай хийгдсэн тохиолдолд өндөр амьдрах чадвартай, урьдчилан таамаглах боломжтой, нөхөн сэргээх чухал сонголт хэвээр байна. Анатомийн ландшафтыг хүндэтгэж, биомеханикийн хатуу зарчмуудыг баримталснаар эмч нар шүдгүйдлийн хамгийн төвөгтэй тохиолдолд ч үйл ажиллагаа, гоо зүйн байдлыг сэргээж чадна. Шийдвэрлэх матриц нь тодорхой байна: цутгамал металл хүрээ нь тодорхой урт наслалт, бүтцийн бүрэн бүтэн байдлыг хангадаг, уян хатан термопластик сонголтууд нь гоо зүйн болон харшилтай холбоотой тодорхой шаардлагад нийцдэг, нийлэг хэрэгсэл нь шилжилтийн эдгэрэлтийн үе шатанд сайн байдаг.

Орчин үеийн нөхөн сэргээх ажлын урсгалаар ажилладаг шүдний мэргэжилтнүүд болон лабораториудад зориулж, ketai Medical нь шүдний имплант протезийн эд ангиудын дижитал R&D, нарийн дизайн, өндөр нарийвчлалтай үйлдвэрлэлийг нэгтгэдэг. Дэлхий даяарх 1000 гаруй шүдний эмнэлэг, лабораторид 100 гаруй техникийн ажилтан, шийдлүүдийг нийлүүлдэг тус компани нь дижитал болон нөхөн сэргээх шүдний эмчилгээнд нарийн үйлдвэрлэлийн хүчтэй суурь мэдлэгийг авчирдаг.

Амны хөндийн эрүүл мэндэд хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд дараахь арга хэмжээг авна уу.

1. Үлдсэн шүднийхээ шүдний шүдний эрүүл мэндийг үнэлэхийн тулд простодонтист эсвэл нөхөн сэргээх шүдний эмчтэй иж бүрэн эмнэлзүйн үзлэг товло.

2. Таны цулцангийн ясны түвшинг үнэлэхийн тулд нарийвчилсан рентген шинжилгээ хийлгэхийг хүсч, эдээр дамжих эсвэл шүдээр дамжих загвар шаардлагатай эсэхийг тодорхойлох.

3. Өөрт тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг эцэслэхийн тулд гоо зүйн хүлээлт, урт хугацааны нөхөн сэргээх зорилгын талаар ярилц.

4. Тулгуур шүдээ хамгаалж, шинэ протезийн ашиглалтын хугацааг уртасгахын тулд өдөр тутмын эрүүл ахуйн дэглэмийг чанд мөрдөөрэй.

Түгээмэл асуултууд

Асуулт: Хөдөлгөөн багатай авагддаг хэсэгчилсэн хиймэл шүдний ямар төрөл байдаг вэ?

Х: Завсрын болон нийлэг хэсэгчилсэн хиймэл шүднүүд (цавчуурууд) нь анхны үйлдвэрлэлд хамгийн бага эмнэлзүйн нөөц, лабораторийн алхмуудыг шаарддаг. Гэсэн хэдий ч цутгамал металл хүрээ нь 5-10 жилийн ашиглалтын хугацаатай тул урт хугацааны өндөр үнэ цэнийг санал болгодог. Нийлэг сэрвээ нь богино хугацааны шилжилтийн хэрэглээнд зориулагдсан бөгөөд хүнд зажлах хүчний нөлөөн дор илүү хурдан мууддаг.

А: Зөөврийн хэсэгчилсэн хиймэл шүд хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Х: Сайн арчилгаатай цутгамал металл авагддаг хэсэгчилсэн хиймэл шүд нь ихэвчлэн 5-10 жил үргэлжилнэ. Энэ наслалт нь өвчтөний амны хөндийн өдөр тутмын эрүүл ахуй, шүдний тогтмол үзлэг, байгалийн цулцангийн ясны шимэгдэлтийг зохицуулахын тулд үе үе нийлэг лак хэрэглэх шаардлага зэргээс ихээхэн шалтгаална.

Асуулт: Би авагддаг хиймэл шүдийг хэрхэн цэвэрлэж, арчлах вэ?

Х: Та багажаа өдөр бүр зөөлөн үстэй хиймэл шүдний сойз, зөөлөн аяга тавагны саван гэх мэт элэгдэлд тэсвэртэй цэвэрлэгчээр угаах хэрэгтэй. Стандарт шүдний оо хэрэглэхээс зайлсхий, учир нь энэ нь нийлэгийг зураастай болгодог. Төхөөрөмжийг шөнөжингөө усанд эсвэл хиймэл шүд цэвэрлэх тусгай уусмалд дэвтээж, нянг устгахаас сэргийлнэ.

Асуулт: Би амандаа авагддаг хиймэл шүдтэй унтаж болох уу?

Хариулт: Эмнэлзүйн заавар нь шөнийн цагаар төхөөрөмжийг салгахыг зөвлөж байна. Протезгүй унтах нь буйлны доод эдийг амрах, амьсгалах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь орон нутгийн даралтын үхжил үүсэхээс сэргийлж, хиймэл шүдний стоматит зэрэг амны хөндийн мөөгөнцрийн халдварыг хөгжүүлэх эрсдлийг эрс бууруулдаг.

А: Уян хатан хэсэг ба цутгамал металлын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Хариулт: Цутгамал металл хэсгүүд нь зажлах хүчийг шүд рүү шилжүүлж, буйлыг хамгаалдаг битүүмжлэл бүхий хатуу хүрээтэй байдаг. Уян хатан хэсэг нь метал агуулаагүй, гоо зүйн өндөр чанартай бөгөөд зөөлөн эдэд тулгуурлан тулгуурладаг бөгөөд энэ нь хатуу босоо тулгуур байхгүйгээс ясны уналтыг түргэсгэдэг.

Асуулт: Хөдөлгөөнтэй хэсэгчилсэн хиймэл шүдийг хэрхэн зөв байлгадаг вэ?

Хариулт: Тэдгээрийг шууд тогтоогч (металл эсвэл эдийн өнгөт хавчаар) ашиглан бэхэлсэн бөгөөд тэдгээр нь үлдсэн шүдний байгалийн зүслэгийг барьж авдаг. Нарийвчилсан загварууд нь үрэлтэд тохирсон бэхэлгээний нарийн бэхэлгээг ашиглаж болно. Шууд бус тогтоогч ба нийлэг суурь нь зөөлөн эдэд нарийн дасан зохицох нь эргэлтийн шилжилтээс сэргийлдэг.

Асуулт: Авдаг хэсэгчилсэн хиймэл шүд нь миний үлдсэн шүдийг гэмтээж чадах уу?

Хариулт: Тулгуур шүдэнд товруу тогтож, момент үүсэх эрсдэлтэй. Гэсэн хэдий ч зөв биомеханик дизайн нь эвдэрч сүйтгэх хажуугийн хүчийг багасгадаг. Өвчтөн өдөр бүр амны хөндийн эрүүл ахуйг чанд мөрдөж, мэргэжлийн байнгын цэвэрлэгээ хийснээр үлдсэн байгалийн шүд цоорох, шүдний шүдний гэмтлийг үр дүнтэй бууруулдаг.