מהו מרחיב אורתודונטי? - סוגים ואינדיקציות קליניות

הלסת המעלה מהווה את הבסיס המבני של אמצע הפנים וקשת השיניים העליונה. בעיות יישור שיניים מורכבות רבות נובעות מאי התאמות שלד הבסיסי ולא ממיצוב שן מבודד. לסת עליונה צרה, הידועה מבחינה קלינית כחסר מקסימלי רוחבי, גורמת לתוצאות חמורות ארוכות טווח. מטופלים מפתחים באופן שגרתי עקיצות צולבות אחוריות, צפיפות שיניים חמורה, צמיחת פנים א-סימטרית ולחץ חניכיים קיצוני. בחולים מתפתחים רבים, מבנה השלד הצר הזה מגביל פיזית את דרכי הנשימה באף, מה שמוביל לבעיות נשימה כרוניות.

כדי לפתור את הליקויים המבניים הללו, אנשי מקצוע בתחום רפואת השיניים מסתמכים על מרחיב אורתודונטי . מכשיר יירוט זה מפעיל כוח אורתופדי מבוקר כדי להרחיב את עצם הפלטלית. על ידי הפרדה פיזית של התפר האמצעי-פלאטלי, המכשיר יוצר מרחב קשת הכרחי. זה מבסס בסיס שלד יציב, פרופורציונלי, ומבטיח שהיישור האורתודונטי לאחר מכן עם פלטה או מיישור ברור הוא פונקציונלי וניתן לחיזוי כאחד.

• התרחבות שלד לעומת שיניים: מרחיבים אורתודונטיים יעילים ביותר לפני התמזגות התפר האמצעי (בדרך כלל בגיל ההתבגרות המוקדמת), ומשיגים התרחבות שלד אמיתית במקום רק להטות את השיניים החוצה.

• בסיס שלב 1: מרחיבים משמשים לעתים קרובות כטיפול שלב 1 (מיירט) כדי לתקן ליקויים מבניים לפני תחילת שלב 2 (פלטה או יישור ברור).

• שונות במכשיר: הטיפול מכתיב את המכשיר; האפשרויות נעות בין מרחיבי שיניים (Rapid Palatal Expanders) המסורתיים (RPEs) כמו Hyrax, ועד התקני Miniscrew-Assisted (MARPE) עם עצם עבור חולים מבוגרים.

• תופעות לוואי צפויות: פער זמני בין השיניים הקדמיות (דיאסטמה) הוא אינדיקטור קליני להרחבת השלד המוצלחת, לא סיבוך.

• תאימות היא קריטית: מרחיבים קבועים מסירים סיכוני אי-ציות של מטופלים, בעוד שמרחיבים נשלפים דורשים הקפדה על פרוטוקולי זמן שחיקה כדי למנוע הישנות.

מה עושה מרחיב אורתודונטי?

טיפול אורתודונטי חייב להבדיל בין הזזת שיניים לבין שינוי עצם. הרחבה מוצלחת מסתמכת על הפתיחה הפיזית של התפר האמצעי. זה יוצר התרחבות מקבילה של העצם הבסיסית, מתקן את יחסי הנשיכה ומגדיל את היקף הקשת הכללי. התרחבות לא מוצלחת גורמת להטלת שיניים בלבד. כאשר השיניים זוויתיות החוצה מבלי להזיז את העצם הבסיסית, החולים סובלים מלחץ חניכיים חמור, נסיגת חניכיים ומסתכנים בעצירת עצם קליפת המוח. עלינו להבטיח שהכוח המופעל חורג מהביו-אלסטיות של הרצועה הפריודונטלית כדי להשיג הפרדה אורטופדית אמיתית.

זיהוי חסר רוחבי בלסת

אורתודנטים מסתמכים על הדמיה אבחנתית מדויקת והערכות קליניות כדי לזהות ליקויים רוחביים. בדיקות קליניות חושפות לעתים קרובות קמרון פלטלי בצורת V ולא צורת U רחבה. צילומי רנטגן פנורמיים מספקים סקירה דו מימדית של זווית שורש השן. עם זאת, סריקות Cone Beam Computed Tomography (CBCT) מציעות את הנתונים התלת מימדיים הנדרשים לתכנון הטיפול. רופאים עוקבים אחר תהליך אבחון ספציפי:

1. הערך את ההצגה הקלינית של קשתות השיניים, שים לב לכל עקיצות צולבות חד-צדדיות או דו-צדדיות.

2. העריכו את דפוסי הנשימה של המטופל ואת סבלנות דרכי הנשימה במהלך הייעוץ הראשוני.

3. לכידת סריקת CBCT כדי למדוד את הרוחב המדויק של העצם הבסיסית במישור העטרה והציר.

4. נתח את שלב ההבשלה והאינטרדיגיטציה של התפר האמצעי-פלאטלי באמצעות נתוני CBCT כדי לקבוע את צפיפות העצם.

5. בחר את מכשיר ההרחבה המתאים בהתבסס על בשלות השלד הספציפית של המטופל והגדלה הנדרשת ברוחב הקשת.

אינדיקציות קליניות ראשוניות

מקסילה צרה יוצרת מפל של בעיות תפקודיות ואסתטיות. רופאים רושמים א Orthodontic Expander ליירט ולתקן מספר אינדיקציות ראשוניות לפני שהן גורמות לנזק קבוע למשנן או למפרקי הלסת.

Crossbite אחורית ו-TMJ Strain

לסת עליונה צרה פיזית לא יכולה להכיל את הלסת התחתונה. זה מאלץ את הלסת התחתונה להזיז לרוחב עם הסגירה כדי למצוא תנוחת מנוחה נוחה. תזוזה זו יוצרת עקיצות צולבות אחוריות חד-צדדיות או דו-צדדיות. לאורך זמן, חסימה חריגה זו גורמת לבלאי אמייל לא אחיד ולנסיגת חניכיים מקומית. יתר על כן, ההזזה הצידית הקבועה מפעילה עומס א-סימטרי, הרסני על המפרק הטמפורומנדיבולרי (TMJ). מתח זה מוביל לעיתים קרובות לעקירת דיסק מפרקי, התכווצויות שרירים כרוניות וכאבי פנים. תיקון הממד הרוחבי מאפשר ללסת התחתונה למרכז את עצמה, ומקל על קפסולת TMJ.

צפיפות קשה

כאשר העצם הבסיסית צרה מדי, לשיניים הקבועות אין את המרחב הפיזי לבקוע ביישור תקין. הרחבת היקף הקשת יוצרת מרחב חיוני בתוך עצם הלסת. התערבות אורטופדית זו מונעת לעיתים קרובות את הצורך בעקירות שיניים קבועות. קשת רחבה יותר מתאימה את כל השיניים הקבועות באופן טבעי ויוצרת קשת חיוך רחבה ואסתטית יותר הממלאת את המסדרונות הבוקאליים. לעתים קרובות אנו רואים מטופלים מקבלים מספר מילימטרים של היקף קשת, מה שפותר לחלוטין תרחישי צפיפות בינוניים עד חמורים.

שיניים מושפעות

קשתות שיניים צרות חוסמות את נתיבי ההתפרצות הטבעיים של פיתוח שיניים קבועות. כלבי המקסילרי רגישים במיוחד להיפגע בתוך עצם החיך. התרחבות פותחת פיזית את מסלולי ההתפרצות הללו. על ידי יצירת מקום מוקדם, רופאים מונעים נדידת כלבים מושפעים ולגרום לספיגת שורשים חמורה על החותכות הצדדיות הסמוכות. התערבות מוקדמת עם מרחיב מאפשרת לרוב לניבים אלו ליפול לתוך הקשת באופן טבעי ללא צורך בחשיפה כירורגית ומתיחה אורתודונטית.

שיקולי דרכי אוויר ונשימה

גג הפה הוא גם רצפת חלל האף. הרחבת המקסילה מרחיבה פיזית את רצפת האף. יתרון משני זה מגדיל את הנפח הכולל של חלל האף. חולים מתפתחים חווים לעיתים קרובות התנגדות מופחתת משמעותית של דרכי הנשימה האף. זרימת אוויר משופרת מעודדת נשימה בריאה באף, מפחיתה תסמינים הקשורים להפרעות שינה בילדים ונשימת פה כרונית. מחקרים קליניים מראים לעתים קרובות עלייה בנפח חלל האף בעקבות התרחבות מהירה של הפה, המתאם ישירות עם רוויון חמצן לילי משופר בילדים גדלים.

סוגי מרחיבים אורתודונטיים: קבועים, נשלפים, MARPE ו-SARPE

יצרני אורתודונטיה מהנדסים מכשירים שונים כדי לתת מענה לצרכים קליניים ספציפיים. רופאים מקטלגים את המכשירים הללו על סמך מקור העיגון שלהם (שיניים לעומת עצם), מהירות ההפעלה שלהם והאם המטופל יכול להסיר אותם. הבחירה תלויה לחלוטין בהצגה האנטומית וברמת הציות של המטופל.

מרחבי פלאטל מהירים (RPE)

Rapid Palatal Expanders מספקים כוחות אורטופדיים כבדים לסירוגין כדי להפריד את התפר האמצעי-פלאטלי במהירות. הם הסטנדרט לטיפול בילדים גדלים ובני נוער מוקדם. מכשירים אלה יוצרים בדרך כלל כוחות הנעים בין 3 ל-10 פאונד לכל הפעלה.

• Hyrax Expander: ה-Hyrax כולל מסגרת קשיחה מפלדת אל חלד. הוא מסתמך על רצועות מתכת המוצמדות בחוזקה לטוחנות הראשונות המקסימליות ולעיתים לקדם הטוחנות. בורג מרכזי יושב באמצע הקמרון הפלטלי. מטופלים או הורים מסובבים את הבורג הזה מדי יום באמצעות מפתח מיוחד. כל סיבוב בדרך כלל פותח את הבורג ב-0.25 מילימטרים. העיצוב כולו ממתכת הופך את ה-Hyrax לקל יחסית לניקוי בהשוואה לחלופות הנישאות רקמות.

• Haas Expander: מרחיב Haas משלב רפידות אקריליות עבות המחוברות לבורג המרכזי. רפידות אלו מונחות ישירות על רירית קמרון הפלאטלי. האקריליק מפיץ כוחות התרחבות הן על פני שיני העוגן והן על הרקמה הרכה, ומספק תנועה אורטופדית מעולה. עם זאת, האקריליק לוכד מזון וחיידקים, מה שמקשה משמעותית על היגיינת הפה ומגביר את הסיכון לדלקת ברקמות.

מרחבי פאלאטל איטיים

מרחיבים איטיים מספקים כוחות מתמשכים וקלים לאורך מספר חודשים. הם מבטלים את הצורך בהפעלה ידנית יומיומית, ובמקום זאת מסתמכים על התכונות המכניות של סגסוגות מתכת מיוחדות. גישה זו יעילה מאוד עבור מטופלים צעירים יותר עם תפרים מאוד תואמים.

• Quad Helix: מכשיר קבוע זה משתמש בארבע לולאות סליליות המיוצרות מחוט נירוסטה עבה. הרופא מפעיל באופן ידני את לולאות החוטים לפני הצמדת המכשיר לרצועות הטוחנות. הוא מספק כוחות מתמשכים וקלים כדי להרחיב את הקשת בהדרגה. זה לא דורש הפעלה יומית של המטופל, מה שמבטיח תאימות מלאה. האורתודנט מתאים את החוט במהלך ביקורים שגרתיים כדי לשמור על כוח ההתרחבות.

• מרחיב עלים: מכשיר מודרני זה משתמש בקפיצי עלים של ניקל-טיטניום (NiTi) במקום בבורג גבה קשיח. הרופא דוחס את הקפיצים במהלך ההתקנה. לחומר NiTi יש תכונות של זיכרון צורה, המספק כוחות התרחבות מכוילים ומתמשכים (בדרך כלל 450 גרם או 900 גרם) כאשר הוא חוזר לצורתו המקורית. מנגנון זה מפחית את הצורך בסיבובי בורג ידניים וממזער את אי הנוחות החריפה של המטופל.

מרחבי Palatal נשלפים

מרחיבים נשלפים בדרך כלל דומים למחזיק של Hawley מסורתי. הם כוללים גוף אקרילי, אבזמי עצירת חוטים ובורג הרחבה מרכזי. מערכות יישור ברורות מודרניות מציעות גם יכולות הרחבה מוגבלות באמצעות גמישות פלסטית מתוכנתת. רופאים שומרים בהחלט את האפשרויות הניתנות להסרה למקרים קלים מאוד. הם משיגים בעיקר הרחבת שיניים - הטיה של עטרות השיניים כלפי חוץ - במקום לגרום לשינויים שלד משמעותיים בעצם הבסיס. הם דורשים ציות מוחלט של המטופלים כדי להשיג כל תוצאה מדידה.

Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expansion (MARPE)

MARPE משלבת התקני עיגון זמניים (TADs) ישירות לתוך עצם החך. רופאים מניחים שניים עד ארבעה ברגים מיני טיטניום לאורך התפר האמצעי, מחברים אותם למסגרת מרכזית של בורג גבה. עיגון עצם זה נדרש לבני נוער מאוחרים ולמבוגרים צעירים שהתפרים שלהם החלו להיצמד ולהתגבש. MARPE מספק כוחות התרחבות ישירות למבנה השלד. זה עוקף את השיניים לחלוטין, מונע התהפכות שיניים חמורות, ספיגת שורשים והגנה על הרצועות החניכיים. ההתקנה דורשת הרדמה מקומית, אך התוצאות הקליניות עבור חולים בוגרים צפויות מאוד.

התרחבות מהירה פאלטלית בסיוע כירורגי (SARPE)

SARPE הוא פרוטוקול אורתודונטי וניתוח פה משולב המיועד למבוגרים בשלד. אצל מבוגרים, התפר הפלטלי מתמזג לחלוטין לעצם מוצקה. מנתח פה מבצע אוסטאוטומיה של Le Fort I, ויוצר חתכים כירורגיים מדויקים לשחרור הלסת המאוחדת. לאחר שהעצם משתחררת בניתוח, המטופל מפעיל מרחיב קבוע מסורתי. גישה משולבת זו משיגה התרחבות שלד מסיבית שמכשירים לבד לא יכולים להשיג בחולים בוגרים. השלב הניתוחי מבוצע בבית חולים או במרכז כירורגי חוץ תחת הרדמה כללית.

כיצד לבחור את המרחיב האורתודונטי הנכון

בחירת המכשיר הנכון דורשת הערכת גורמים פיזיולוגיים ספציפיים למטופל. רופאים מנחים את תהליך קבלת ההחלטות על בסיס בשלות השלד, יכולת הציות והכוח הביומכני הנדרש. אנחנו לא מנחשים; אנו משתמשים בסמנים ביולוגיים ספציפיים כדי להכתיב את תוכנית הטיפול.

בגרות שלד ומגבלות גיל

החלון הביולוגי להתרחבות אורטופדית לא ניתוחית משתרע בדרך כלל על הגילאים 7 עד 14. במהלך שלב גדילה פעיל זה, התפר האמצעי-פלאטלי נשאר סיבי ומגיב מאוד לכוחות רוחביים. אורתודנטים מעריכים לעתים קרובות את הבשלת חוליות צוואר הרחם (CVM) על צפלוגרמה לרוחב כדי לאתר את שלב הגדילה המדויק של המטופל. ככל שהמטופלים מתבגרים, התפר משתלב באופן טבעי ומתגבר. ציר זמן זה של התגברות מכתיב בקפדנות את בחירת המכשיר. מטופלים צעירים שגדלים מגיבים בצורה יוצאת דופן לשיניים מסורתיות מרחיב אורתודונטי . בני נוער מבוגרים עם צפיפות עצם גוברת דורשים את הכוח המעוגן בעצמות של MARPE. מבוגרים בוגרים לחלוטין מחייבים התערבות כירורגית של SARPE.

קבוע לעומת ניתן להסרה: גורם התאימות

מכשירי חשמל קבועים מבטיחים אספקת כוח מתמשכת. מכיוון שהם מוצמדים למקומם, הם מבטלים לחלוטין את הסיכון לאי ציות של המטופל. הפשרה היא שמסגרות קבועות מסבכות את היגיינת הפה היומיומית ודורשות הגבלות תזונתיות. מרחיבי חיך נשלפים מאפשרים למטופלים לצחצח ולהשתמש בחוט דנטלי כרגיל. עם זאת, הם נושאים בסיכון גבוה במיוחד לכישלון טיפול. אם מטופל משאיר את המכשיר בחוץ אפילו לכמה ימים, הקשת חוזרת במהירות, ומאבדת שבועות של התקדמות. בדרך כלל אנו ממליצים על מכשירים קבועים כדי להבטיח תוצאות קליניות צפויות.

מנגנוני הפעלה: ברגים מול קפיצים

דגמי ברגים כמו Hyrax דורשים פנייה ידנית יומיומית. הדבר מצריך השתתפות פעילה ועקבית מההורים או המטופלים. הברגים מספקים כוח התחלתי גבוה שמתפוגג במהירות עד לפנייה הבאה. לעומת זאת, דגמים מבוססי קפיצים כמו Leaf Expander או Quad Helix מספקים כוח פסיבי מתמשך. הם דורשים פחות ביקורי חירום במשרדי ברגים תקועים ומספקים חווית מטופל חלקה ונוחה הרבה יותר. הכוח המתמשך של קפיצי NiTi יעיל מאוד מבחינה ביולוגית להזזת עצם.

מטריצת השוואה קלינית אורתודונטית Expander

למה לצפות במהלך טיפול אורתודונטי

הגדרת ציפיות מדויקות מבטיחה ציות גבוה יותר של המטופל ומפחיתה את חרדת הטיפול. הבנת המציאות היומיומית של חיים עם מכשיר הרחבה נחוצה הן למטופלים והן להורים. הנוכחות הפיזית של מסגרת המתכת משנה את תפקוד הפה באופן זמני.

תהליך ההתאמה: כיצד להפוך את הרחבה

הפעלת דגם בורג מחייב דיוק ותאורה מספקת. על ההורה או המטופל לפעול לפי פרוטוקול מכני קפדני כדי להבטיח שהמכשיר פועל כהלכה.

1. בקש מהמטופל לשכב לאחור באזור מואר היטב, להטות את סנטרו כלפי מעלה כדי לחשוף את החיך.

2. הכנס את מפתח המתכת המיוחד בחוזקה לתוך החור המרכזי של מנגנון ההברגה.

3. דחוף את המפתח לאחור, ישירות לכיוון הגרון, תוך הפעלת לחץ יציב.

4. המשך לדחוף עד שהחור הבא הופך לגלוי במלואו בקדמת המנגנון.

5. הסר בזהירות את המפתח על ידי דחיפתו כלפי מטה לכיוון הלשון. היפוך הסיבוב במהלך הסרת המפתח שולל את ההפעלה ועוצר את התקדמות הטיפול.

דיאסטמה של קו האמצע

התרחבות מהירה מפרידה פיזית את שני חצאי הלסת העליונה. תנועת שלד פתאומית זו יוצרת פער גלוי בין החותכות המרכזיות, המכונה קלינית דיאסטמה של קו האמצע. פער זה הוא סימן חיובי מאוד צפוי להתרחבות השלד המוצלחת. מטופלים והורים לא צריכים להיכנס לפאניקה. הפער נסגר באופן טבעי במשך כמה שבועות. סיבים טרנספטליים בחניכיים פועלים כמו גומיות, מושכים את החותכות בחזרה יחד עם התייצבות העצם. כל מרווח קטן שנותר נסגר בקלות במהלך הפלטה או שלב היישור הבאים.

הסתגלות דיבור ושינויים תזונתיים

עיקרו הפיזי של המכשיר משנה את צורת קמרון החך. זה משפיע באופן זמני על הפונטיקה. מטופלים חווים באופן שגרתי לפה קלה וייצור עודף רוק מיד לאחר ההתקנה. הלשון דורשת תקופת הסתגלות של 3 עד 7 ימים כדי להתאים את תנוחת המנוחה ומכניקת הבליעה שלה סביב המגבלות המרחביות החדשות. שינויים תזונתיים הם חובה כדי למנוע שבירה של המכשיר. על המטופלים להימנע בקפדנות מסוכריות דביקות, אגוזים קשים, קרח ובשר חוטי. מזונות אלה מוציאים בקלות רצועות טוחנות מוצקות או מכופפים את מסגרת המתכת. אנו ממליצים על דיאטת מזון רך בימים הראשונים כדי להקל על המעבר.

אי נוחות מול כאב: הצבת ציפיות ריאליות

סיבוב הרחבה יוצרת לחץ מיידי ואינטנסיבי. לחץ זה מקרין מגג הפה אל גשר האף, עצמות הלחיים או מאחורי העיניים. תחושה זו מצביעה על כך שהתפר מגיב נכון לכוח האורטופדי. זה לא כאב חריף. הלחץ בדרך כלל יורד תוך 10 עד 15 דקות. אורתודנטים ממליצים על פרוטוקולים סטנדרטיים לניהול כאב ללא מרשם. נטילת איבופרופן או פרצטמול 30 דקות לפני תור מתוכנן מפחיתה למעשה את אי הנוחות הזמנית הזו.

הסיכונים, הבעיות של הרחבת אורתודונטיה וכיצד לנהל אותן

בעוד שההרחבה היא צפויה מאוד, הנוכחות הפיזית של המכשיר מציגה סיכונים קליניים ספציפיים. ספקי יישור שיניים משתמשים בפרוטוקולים קפדניים כדי לנהל סיבוכים ולהבטיח יציבות לטווח ארוך. שיתוף הפעולה של המטופל הוא חובה כדי למנוע תוצאות שליליות.

מניעת הישנות (שלב השמירה)

שלב ההרחבה הפעילה לוקח בדרך כלל רק שבועיים עד ארבעה שבועות. עם זאת, המרחיב חייב להישאר במקומו באופן פסיבי למשך 3 עד 6 חודשים נוספים. שלב השמירה הזה אינו ניתן למשא ומתן לחלוטין. זה מאפשר לפעילות אוסטאובלסטית למלא את התפר האמצעי הפאלי שנפתח בעצם ארוגה חדשה. הסרת המכשיר לפני שהעצם החדשה מתגבשת ומתייצב מבטיחה הישנות מהירה. המקסילה פשוט תקרוס בחזרה לרוחבה הצר המקורי בלחץ של שרירי הפנים. לעתים קרובות אנו קושרים את בורג המגבה עם חוט קשירה מפלדה במהלך שלב זה כדי למנוע ביטול אקטיבי.

ניהול גירוי רקמות והגיינת הפה

שאריות מזון כלואות גורמות לסיבוכים חמורים בבריאות הפה. חולים מסתכנים בהיפרטרופיה של רקמת הפלטלית, דלקת חניכיים חמורה וזיהומים פטרייתיים כמו קנדידה. מרחיבים אקריליים של האס נושאים את הסיכון הגבוה ביותר לבעיות רקמות אלו. הקלה דורשת היגיינת פה יומיומית קפדנית. המטופלים חייבים להשתמש בחוט דנטלי מים בסביבה גבוהה כדי לפוצץ פסולת מתחת למסגרת. יש צורך במברשות בין שיניים לניקוי מסביב לרצועות הטוחנות והבורג המרכזי. אורתודנטים רושמים לעתים קרובות שטיפות אנטי-מיקרוביאליות כדי להפחית את עומס החיידקים ולהרגיע רקמת פלטלית דלקתית.

פתרון בעיות של תקלה במכשיר

כשלים במכשיר דורשים טיפול קליני מיידי כדי למנוע רגרסיה של הטיפול. על המטופלים לדעת לזהות ולהגיב לבעיות מכניות.

Expander מדריך לפתרון בעיות

מַסְקָנָה

1. קבע הערכה קלינית מקיפה עם אורתודנט כדי להעריך את החסר הספציפי שלך בלסת העליונה ואת יישור הנשיכה.

2. בקש סריקת Cone Beam Computed Tomography (CBCT) כדי לקבוע במדויק את מצב ההבשלה וההיתוך של התפר האמצעי-פלאטלי שלך.

3. קבע פרוטוקול קפדני של היגיינת פה יומי, כולל שימוש בפלזר מים, כדי להתכונן לתחזוקה של מכשיר קבוע.

4. התחייבו לקו הזמן שנקבע לשלב האחזקה כדי להבטיח שעצם חדשה מתגבשת ומונעת הישנות שלד.

כחלק מתחום טיפולי השיניים והייצור המדויק יותר, קטאי מדיקל משלבת מו'פ דיגיטלי, עיצוב מוצר וייצור ברמת דיוק גבוהה תוך התמקדות ברכיבי תותבות השתלות שיניים. יכולות ה-OEM וה-ODM שלו תומכות גם באנשי מקצוע ושותפים בתחום רפואת השיניים המחפשים פתרונות מותאמים אישית ומשולבים דיגיטלית לדרישות קליניות ומשקמות שונות.

שאלות נפוצות

ש: כמה זמן מרחיב אורתודונטי נשאר בפה?

ת: זמן הטיפול הכולל נע בדרך כלל בין 6 ל-9 חודשים. שלב הסיבוב האקטיבי נמשך רק 2 עד 4 שבועות כדי להשיג את הרוחב הרצוי. עם זאת, המכשיר חייב להישאר בפה באופן פסיבי למשך 3 עד 6 חודשים נוספים. שלב שמירה זה מאפשר לעצם חדשה להתמצק בתפר המורחב, ולמנוע הישנות.

ש: האם להפוך מרחיב חיך כואב?

ת: הפיכת הרחבה אינה גורמת לכאב חד. זה יוצר תחושה זמנית של לחץ עז. מטופלים חשים לעתים קרובות את הלחץ הזה מקרין לגשר האף, עצמות הלחיים או הלסת העליונה. תחושה זו נרגעת בדרך כלל תוך 10 עד 15 דקות. משככי כאבים ללא מרשם שנלקחים לפני התור עוזרים לנהל את הלחץ הזה.

ש: האם עדיין אצטרך פלטה לאחר שימוש במרחיב אורתודונטי?

ת: כן, הרוב המכריע של המטופלים זקוקים לפלטה או ליישור ברור לאחר הרחבה. מרחיבים מייצגים טיפול שלב 1, שתוכנן במיוחד כדי לתקן את מבנה העצם הבסיסי ולהרחיב את הקשת. טיפול שלב 2 משתמש בפלטה או מיישרים כדי ליישר שיניים בודדות, לסגור את הרווחים הנותרים ולסיים את יישור הנשיכה.

ש: האם מבוגרים יכולים לקבל מרחיב אורתודונטי?

ת: כן, אבל מבוגרים דורשים טכניקות שונות מכיוון שתפרי החך שלהם מתמזגים לצמיתות. מרחיבים מסורתיים רק יטה את השיניים כלפי חוץ. מבוגרים בדרך כלל זקוקים להרחבת פלטל מהירה בסיוע מיני-בורג (MARPE) או הרחבה מהירה של פאלטלית (SARPE) בסיוע ניתוחי. שיטות אלו משתמשות בברגים מעוגנים בעצם או בשחרור כירורגי כדי להשיג התרחבות שלד אמיתית.

ש: איך מנקים מרחיב אורתודונטי?

ת: שמירה קפדנית על היגיינת הפה היא קריטית. השתמש במקש מים מדי יום כדי לשטוף חלקיקי מזון הכלואים בין המכשיר לגג הפה. צחצחו מסביב לרצועות הטוחנות והבורג המרכזי באמצעות מברשת שיניים עם זיפים רכים או מברשת בין שיניים. סיים עם מי פה אנטי מיקרוביאלית למניעת דלקת רקמות.