பார்வைகள்: 0 ஆசிரியர்: தள ஆசிரியர் வெளியிடும் நேரம்: 2026-08-14 தோற்றம்: தளம்
மேக்சில்லா நடுப்பகுதி மற்றும் மேல் பல் வளைவின் கட்டமைப்பு அடித்தளத்தை உருவாக்குகிறது. பல சிக்கலான ஆர்த்தோடோன்டிக் சிக்கல்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பல் நிலைப்பாட்டைக் காட்டிலும் அடிப்படை எலும்பு முரண்பாடுகளிலிருந்து உருவாகின்றன. ஒரு குறுகிய மேல் தாடை, மருத்துவ ரீதியாக குறுக்கு மேல் தாடை குறைபாடு என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது கடுமையான நீண்ட கால விளைவுகளை தூண்டுகிறது. நோயாளிகள் வழக்கமாக பின்பக்க குறுக்குவெட்டுகள், கடுமையான பல் கூட்டம், சமச்சீரற்ற முக வளர்ச்சி மற்றும் தீவிர கால இடைவெளியில் அழுத்தம் ஆகியவற்றை உருவாக்குகின்றனர். பல வளரும் நோயாளிகளில், இந்த குறுகிய எலும்பு அமைப்பு மூக்கின் காற்றுப்பாதையை உடல் ரீதியாக கட்டுப்படுத்துகிறது, இது நாள்பட்ட சுவாச பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.
இந்த கட்டமைப்பு குறைபாடுகளை தீர்க்க, பல் வல்லுநர்கள் இதை நம்பியுள்ளனர் ஆர்த்தடான்டிக் எக்ஸ்பாண்டர் . இந்த இடைமறிக்கும் சாதனம், பாலட்டல் எலும்பை விரிவுபடுத்த கட்டுப்படுத்தப்பட்ட எலும்பியல் சக்தியைப் பயன்படுத்துகிறது. மிட்பாலடல் தையலை உடல் ரீதியாக பிரிப்பதன் மூலம், கருவி தேவையான வளைவு இடத்தை உருவாக்குகிறது. இது ஒரு நிலையான, விகிதாசார எலும்பு அடித்தளத்தை நிறுவுகிறது, பிரேஸ்கள் அல்லது தெளிவான சீரமைப்பாளர்களுடன் அடுத்தடுத்த ஆர்த்தோடோன்டிக் சீரமைப்பு செயல்பாட்டு மற்றும் யூகிக்கக்கூடியதாக இருப்பதை உறுதி செய்கிறது.
எலும்பு மற்றும் பல் விரிவாக்கம்: ஆர்த்தடான்டிக் விரிவாக்கிகள் மிட்பாலட்டல் தையல் உருகிகளுக்கு முன் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் (பொதுவாக இளமைப் பருவத்தின் ஆரம்பம்), பற்களை வெளிப்புறமாக சாய்ப்பதை விட உண்மையான எலும்பு விரிவாக்கத்தை அடைகிறது.
கட்டம் 1 அடித்தளம்: கட்டம் 2 (பிரேஸ்கள் அல்லது தெளிவான சீரமைப்பிகள்) தொடங்குவதற்கு முன், கட்டமைப்பு குறைபாடுகளை சரிசெய்வதற்கு, எக்ஸ்பாண்டர்கள் கட்டம் 1 (இடைமறிப்பு) சிகிச்சையாக அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
சாதன மாறுபாடு: சிகிச்சை சாதனத்தை ஆணையிடுகிறது; ஹைராக்ஸ் போன்ற பாரம்பரிய பல் மூலம் பரவும் ரேபிட் பாலட்டல் எக்ஸ்பாண்டர்கள் (RPEகள்) முதல் வயதான நோயாளிகளுக்கு எலும்பு மூலம் பரவும் மினிஸ்க்ரூ-உதவி (MARPE) சாதனங்கள் வரை விருப்பங்கள் உள்ளன.
யூகிக்கக்கூடிய பக்க விளைவுகள்: முன் பற்களுக்கு இடையே ஒரு தற்காலிக இடைவெளி (டயஸ்டெமா) வெற்றிகரமான எலும்பு விரிவாக்கத்தின் மருத்துவ குறிகாட்டியாகும், இது ஒரு சிக்கலானது அல்ல.
இணக்கம் மிகவும் முக்கியமானது: நிலையான விரிவாக்கிகள் நோயாளியின் இணக்கமின்மை அபாயங்களை நீக்குகின்றன, அதே சமயம் நீக்கக்கூடிய விரிவாக்கிகள் மறுபிறப்பைத் தடுக்க அணியும் நேர நெறிமுறைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும்.
பொருளடக்கம்
ஆர்த்தோடோன்டிக் சிகிச்சையானது பற்களை நகர்த்துவதற்கும் எலும்பை மாற்றுவதற்கும் இடையில் வேறுபட வேண்டும். ஒரு வெற்றிகரமான விரிவாக்கம் மிட்பாலடல் தையலின் இயற்பியல் திறப்பைச் சார்ந்துள்ளது. இது அடித்தள எலும்பின் இணையான விரிவாக்கத்தை உருவாக்குகிறது, கடித்த உறவை சரிசெய்கிறது மற்றும் ஒட்டுமொத்த வளைவு சுற்றளவை அதிகரிக்கிறது. தோல்வியுற்ற விரிவாக்கம் வெறும் பல் முனையில் விளைகிறது. அடிப்படை எலும்பை நகர்த்தாமல் பற்கள் வெளிப்புறமாக கோணப்படும்போது, நோயாளிகள் கடுமையான பீரியண்டல் ஸ்ட்ரெஸ், ஈறு மந்தநிலை மற்றும் கார்டிகல் எலும்பு ஃபெனெஸ்ட்ரேஷன் அபாயத்தை அனுபவிக்கின்றனர். உண்மையான எலும்பியல் பிரிவினை அடைவதற்கு, பயன்படுத்தப்படும் விசையானது பெரிடோண்டல் லிகமென்ட்டின் உயிர்-நெகிழ்ச்சித்தன்மையை மீறுவதை உறுதி செய்ய வேண்டும்.
ஆர்த்தடான்டிஸ்டுகள் குறுக்குவழி குறைபாடுகளை அடையாளம் காண துல்லியமான நோயறிதல் இமேஜிங் மற்றும் மருத்துவ மதிப்பீடுகளை நம்பியுள்ளனர். மருத்துவப் பரீட்சைகள் பெரும்பாலும் பரந்த U- வடிவத்தைக் காட்டிலும் V- வடிவ அரண்மனை பெட்டகத்தை வெளிப்படுத்துகின்றன. பனோரமிக் எக்ஸ்-கதிர்கள் பல் வேர் கோணல் பற்றிய இரு பரிமாண கண்ணோட்டத்தை வழங்குகிறது. இருப்பினும், கோன் பீம் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CBCT) ஸ்கேன்கள் சிகிச்சை திட்டமிடலுக்குத் தேவையான முப்பரிமாணத் தரவை வழங்குகின்றன. மருத்துவர்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயறிதல் பணிப்பாய்வுகளைப் பின்பற்றுகிறார்கள்:
பல் வளைவுகளின் மருத்துவ விளக்கக்காட்சியை மதிப்பிடவும், ஏதேனும் ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு குறுக்குவழிகளைக் குறிப்பிடவும்.
ஆரம்ப ஆலோசனையின் போது நோயாளியின் சுவாச முறைகள் மற்றும் காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை மதிப்பிடுங்கள்.
கரோனல் மற்றும் அச்சு விமானங்களில் அடித்தள எலும்பின் சரியான அகலத்தை அளவிட CBCT ஸ்கேன் எடுக்கவும்.
எலும்பு அடர்த்தியைக் கண்டறிய CBCT தரவைப் பயன்படுத்தி மிட்பாலட்டல் தையலின் முதிர்வு மற்றும் இடைக்கணிப்பு நிலைகளை பகுப்பாய்வு செய்யவும்.
நோயாளியின் குறிப்பிட்ட எலும்பு முதிர்வு மற்றும் தேவையான வளைவு அகலம் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பொருத்தமான விரிவாக்க கருவியைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
ஒரு குறுகிய மேக்ஸில்லா செயல்பாட்டு மற்றும் அழகியல் சிக்கல்களின் அடுக்கை உருவாக்குகிறது. மருத்துவர்கள் ஒரு பரிந்துரைக்கின்றனர் ஆர்த்தடான்டிக் எக்ஸ்பாண்டர் . பல் அல்லது தாடை மூட்டுகளில் நிரந்தர சேதத்தை ஏற்படுத்தும் முன், பல முதன்மை அறிகுறிகளை இடைமறித்து சரிசெய்வதற்கு
ஒரு குறுகிய மேல் தாடை உடல் ரீதியாக கீழ் தாடைக்கு இடமளிக்க முடியாது. இது ஒரு வசதியான ஓய்வு நிலையைக் கண்டறிவதற்காக, மூடியவுடன் பக்கவாட்டாக மாறுவதற்கு கீழ்த்தாடையை கட்டாயப்படுத்துகிறது. இந்த மாற்றமானது ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு பின்புற குறுக்குவெட்டுகளை உருவாக்குகிறது. காலப்போக்கில், இந்த அசாதாரண அடைப்பு சீரற்ற பற்சிப்பி தேய்மானம் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ஈறு மந்தநிலையை ஏற்படுத்துகிறது. மேலும், நிலையான பக்கவாட்டு மாற்றமானது டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டில் (TMJ) சமச்சீரற்ற, அழிவு விகாரத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த திரிபு அடிக்கடி மூட்டுவட்டு இடப்பெயர்ச்சி, நாள்பட்ட தசைப்பிடிப்பு மற்றும் முக வலிக்கு வழிவகுக்கிறது. குறுக்கு பரிமாணத்தை சரிசெய்வது, TMJ காப்ஸ்யூலை விடுவிக்கும், கீழ் தாடையை மையப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.
அடித்தள எலும்பு மிகவும் குறுகலாக இருக்கும்போது, நிரந்தரப் பற்கள் சரியான சீரமைப்பில் வெடிப்பதற்கு உடல் இடத்தைப் பெறாது. வளைவு சுற்றளவை விரிவுபடுத்துவது தாடை எலும்புக்குள் முக்கிய இடத்தை உருவாக்குகிறது. இந்த எலும்பியல் தலையீடு நிரந்தர பல் பிரித்தெடுப்பின் தேவையை அடிக்கடி தடுக்கிறது. ஒரு பரந்த வளைவு இயற்கையாகவே அனைத்து நிரந்தர பற்களுக்கும் இடமளிக்கிறது மற்றும் புக்கால் தாழ்வாரங்களை நிரப்பும் ஒரு பரந்த, அழகிய புன்னகை வளைவை உருவாக்குகிறது. நோயாளிகள் பல மில்லிமீட்டர் வளைவு சுற்றளவைப் பெறுவதை நாம் அடிக்கடி பார்க்கிறோம், இது மிதமான மற்றும் கடுமையான நெரிசலான சூழ்நிலைகளை முற்றிலும் தீர்க்கிறது.
குறுகிய பல் வளைவுகள் நிரந்தர பற்களை வளர்ப்பதற்கான இயற்கையான வெடிப்பு பாதைகளைத் தடுக்கின்றன. மேக்சில்லரி கோரைகள் குறிப்பாக பாலட்டல் எலும்பின் தாக்கத்திற்கு ஆளாகின்றன. விரிவாக்கம் இந்த வெடிப்பு பாதைகளை உடல் ரீதியாக திறக்கிறது. முன்கூட்டியே இடத்தை உருவாக்குவதன் மூலம், பாதிக்கப்பட்ட கோரைகள் இடம்பெயர்வதை மருத்துவர்கள் தடுக்கிறார்கள் மற்றும் அருகிலுள்ள பக்கவாட்டு கீறல்களில் கடுமையான வேர் மறுஉருவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றனர். எக்ஸ்பாண்டருடன் ஆரம்பகால தலையீடு பெரும்பாலும் இந்த கோரைகளை அறுவைசிகிச்சை வெளிப்பாடு மற்றும் ஆர்த்தோடோன்டிக் இழுவை தேவையில்லாமல் இயற்கையாகவே வளைவுக்குள் விட அனுமதிக்கிறது.
வாயின் கூரையும் நாசி குழியின் தளமாகும். மேக்ஸில்லாவை விரிவுபடுத்துவது மூக்கின் தளத்தை உடல் ரீதியாக விரிவுபடுத்துகிறது. இந்த இரண்டாம் நிலை நன்மை நாசி குழியின் ஒட்டுமொத்த அளவை அதிகரிக்கிறது. வளரும் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் நாசி மூச்சுக்குழாய் எதிர்ப்பை கணிசமாகக் குறைக்கிறார்கள். மேம்படுத்தப்பட்ட காற்றோட்டம் ஆரோக்கியமான நாசி சுவாசத்தை ஊக்குவிக்கிறது, குழந்தை தூக்கம்-சீர்குலைந்த சுவாசம் மற்றும் நாள்பட்ட வாய் சுவாசத்துடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளைத் தணிக்கிறது. மருத்துவ ஆய்வுகள், விரைவான அரண்மனை விரிவாக்கத்தைத் தொடர்ந்து நாசி குழியின் அளவு அதிகரிப்பதை அடிக்கடி காட்டுகின்றன, இது வளரும் குழந்தைகளில் மேம்படுத்தப்பட்ட இரவு நேர ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலுடன் நேரடியாக தொடர்புபடுத்துகிறது.
ஆர்த்தோடோன்டிக் உற்பத்தியாளர்கள் குறிப்பிட்ட மருத்துவ தேவைகளை நிவர்த்தி செய்ய பல்வேறு உபகரணங்களை பொறியாளர்களாக செய்கிறார்கள். மருத்துவர்கள் இந்த சாதனங்களை அவற்றின் நங்கூரம் மூலம் (பல் மூலம் பரவும் மற்றும் எலும்பில் பரவுதல்), அவற்றின் செயல்படுத்தும் வேகம் மற்றும் நோயாளி அவற்றை அகற்ற முடியுமா என்பதைப் பொறுத்து வகைப்படுத்துகின்றனர். தேர்வு முற்றிலும் நோயாளியின் உடற்கூறியல் விளக்கக்காட்சி மற்றும் இணக்க நிலை சார்ந்தது.
ரேபிட் பாலாட்டல் எக்ஸ்பாண்டர்கள், மிட்பாலட்டல் தையலை விரைவாகப் பிரிக்க கனமான, இடைப்பட்ட எலும்பியல் சக்திகளை வழங்குகின்றன. அவை வளரும் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் தரமான பராமரிப்பு. இந்த சாதனங்கள் பொதுவாக ஒரு செயல்பாட்டிற்கு 3 முதல் 10 பவுண்டுகள் வரையிலான சக்திகளை உருவாக்குகின்றன.
Hyrax Expander: Hyrax ஒரு திடமான, அனைத்து துருப்பிடிக்காத-எஃகு கட்டமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. இது மேக்ஸில்லரி முதல் கடைவாய்ப்பற்கள் மற்றும் சில சமயங்களில் ப்ரீமொலர்களுக்கு இறுக்கமாக சிமென்ட் செய்யப்பட்ட உலோகப் பட்டைகளை நம்பியுள்ளது. அரண்மனை பெட்டகத்தின் நடுவில் ஒரு மைய ஜாக்ஸ்க்ரூ அமர்ந்திருக்கிறது. நோயாளிகள் அல்லது பெற்றோர்கள் ஒரு சிறப்பு விசையைப் பயன்படுத்தி தினமும் இந்த திருகுகளை திருப்புகிறார்கள். ஒவ்வொரு திருப்பமும் பொதுவாக 0.25 மில்லிமீட்டர்களால் திருகு திறக்கும். திசு மூலம் பரவும் மாற்றுகளுடன் ஒப்பிடும்போது அனைத்து உலோக வடிவமைப்பும் ஹைராக்ஸை சுத்தம் செய்வதை ஒப்பீட்டளவில் எளிதாக்குகிறது.
ஹாஸ் எக்ஸ்பாண்டர்: ஹாஸ் எக்ஸ்பாண்டர் மத்திய ஜாக்ஸ்க்ரூவுடன் இணைக்கப்பட்ட தடிமனான அக்ரிலிக் பேட்களை உள்ளடக்கியது. இந்த பட்டைகள் அரண்மனை வால்ட் சளிச்சுரப்பிக்கு எதிராக நேரடியாக ஓய்வெடுக்கின்றன. அக்ரிலிக் நங்கூரம் பற்கள் மற்றும் மென்மையான திசு இரண்டிலும் விரிவாக்க சக்திகளை விநியோகிக்கிறது, இது சிறந்த எலும்பியல் இயக்கத்தை வழங்குகிறது. இருப்பினும், அக்ரிலிக் உணவு மற்றும் பாக்டீரியாக்களைப் பிடிக்கிறது, வாய்வழி சுகாதாரத்தை மிகவும் கடினமாக்குகிறது மற்றும் திசு அழற்சியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
மெதுவான விரிவாக்கிகள் பல மாதங்களுக்கு தொடர்ச்சியான, ஒளி சக்திகளை வழங்குகின்றன. அவை தினசரி கையேடு செயல்படுத்துவதற்கான தேவையை நீக்குகின்றன, அதற்கு பதிலாக சிறப்பு உலோக கலவைகளின் இயந்திர பண்புகளை நம்பியுள்ளன. மிகவும் இணக்கமான தையல் கொண்ட இளம் நோயாளிகளுக்கு இந்த அணுகுமுறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
குவாட் ஹெலிக்ஸ்: இந்த நிலையான சாதனம் தடிமனான துருப்பிடிக்காத எஃகு கம்பியில் இருந்து புனையப்பட்ட நான்கு ஹெலிகல் லூப்களைப் பயன்படுத்துகிறது. கருவியை மோலார் பேண்டுகளுக்கு சிமென்ட் செய்வதற்கு முன், மருத்துவர் வயர் லூப்களை கைமுறையாக செயல்படுத்துகிறார். இது வளைவை படிப்படியாக விரிவுபடுத்த தொடர்ச்சியான, ஒளி சக்திகளை வழங்குகிறது. இதற்கு தினசரி நோயாளி செயல்படுத்தல் தேவையில்லை, முழுமையான இணக்கத்தை உறுதி செய்கிறது. ஆர்த்தடான்டிஸ்ட் வழக்கமான வருகைகளின் போது விரிவாக்க சக்தியை பராமரிக்க கம்பியை சரிசெய்கிறார்.
இலை விரிவாக்கி: இந்த நவீன சாதனம் நிக்கல்-டைட்டானியம் (NiTi) இலை நீரூற்றுகளைப் பயன்படுத்துகிறது, அதற்குப் பதிலாக திடமான ஜாக்ஸ்க்ரூவைப் பயன்படுத்துகிறது. நிறுவலின் போது மருத்துவர் நீரூற்றுகளை அழுத்துகிறார். NiTi பொருள் அதன் அசல் வடிவத்திற்குத் திரும்பும்போது, அளவுத்திருத்த, தொடர்ச்சியான விரிவாக்க சக்திகளை (பொதுவாக 450g அல்லது 900g) வழங்கும் வடிவ-நினைவகப் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த பொறிமுறையானது கையேடு திருகு திருப்பங்களின் தேவையை குறைக்கிறது மற்றும் நோயாளியின் கடுமையான அசௌகரியத்தை குறைக்கிறது.
நீக்கக்கூடிய விரிவாக்கிகள் பொதுவாக ஒரு பாரம்பரிய ஹவ்லி தக்கவைப்பை ஒத்திருக்கும். அவர்கள் ஒரு அக்ரிலிக் உடல், கம்பி தக்கவைப்பு கிளாஸ்ப்கள் மற்றும் ஒரு மைய விரிவாக்க திருகு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. நவீன தெளிவான சீரமைப்பு அமைப்புகள் திட்டமிடப்பட்ட பிளாஸ்டிக் நெகிழ்வு மூலம் வரையறுக்கப்பட்ட விரிவாக்க திறன்களையும் வழங்குகின்றன. மிகவும் லேசான நிகழ்வுகளுக்கு இந்த நீக்கக்கூடிய விருப்பங்களை மருத்துவர்கள் கண்டிப்பாக ஒதுக்கியுள்ளனர். அவை முதன்மையாக பல் விரிவாக்கத்தை அடைகின்றன - பற்களின் கிரீடங்களை வெளிப்புறமாக சாய்த்து - அடித்தள எலும்பில் குறிப்பிடத்தக்க எலும்பு மாற்றங்களைத் தூண்டுவதற்குப் பதிலாக. எந்தவொரு அளவிடக்கூடிய முடிவையும் அடைய நோயாளியின் முழுமையான இணக்கத்தை அவர்கள் கோருகின்றனர்.
MARPE தற்காலிக ஆங்கரேஜ் சாதனங்களை (TADs) நேரடியாக அரண்மனை எலும்புக்குள் ஒருங்கிணைக்கிறது. மருத்துவர்கள் இரண்டு முதல் நான்கு டைட்டானியம் மினி-ஸ்க்ரூக்களை மிட்பாலாட்டல் தையலில் வைத்து, அவற்றை மத்திய ஜாக்ஸ்க்ரூ கட்டமைப்பில் இணைக்கின்றனர். எலும்பினால் பரவும் இந்த நங்கூரம் பதின்ம வயதின் பிற்பகுதியில் உள்ளவர்களுக்கும், தையல்கள் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டு எலும்பை உருவாக்கத் தொடங்கியுள்ள இளம் வயதினருக்கும் தேவைப்படுகிறது. MARPE நேரடியாக எலும்பு அமைப்புக்கு விரிவாக்க சக்திகளை வழங்குகிறது. இது பற்களை முழுவதுமாக கடந்து செல்கிறது, கடுமையான பல் நுனி, வேர் மறுஉருவாக்கம் மற்றும் பீரியண்டால்ட் தசைநார்கள் பாதுகாக்கிறது. நிறுவலுக்கு உள்ளூர் மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது, ஆனால் முதிர்ந்த நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ முடிவுகள் மிகவும் கணிக்கக்கூடியவை.
SARPE என்பது எலும்பு முதிர்ந்த பெரியவர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒருங்கிணைந்த ஆர்த்தோடோன்டிக் மற்றும் வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை நெறிமுறை ஆகும். பெரியவர்களில், பாலட்டல் தையல் முற்றிலும் திடமான எலும்பில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் Le Fort I ஆஸ்டியோடோமியைச் செய்து, இணைந்த மாக்ஸில்லாவை வெளியிட துல்லியமான அறுவை சிகிச்சை வெட்டுக்களை உருவாக்குகிறார். எலும்பு அறுவை சிகிச்சை மூலம் விடுவிக்கப்பட்டவுடன், நோயாளி ஒரு பாரம்பரிய நிலையான விரிவாக்கியை செயல்படுத்துகிறார். இந்த ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை முதிர்ந்த நோயாளிகளில் சாதனங்கள் மட்டும் சாதிக்க முடியாத பாரிய எலும்பு விரிவாக்கத்தை அடைகிறது. அறுவைசிகிச்சை கட்டம் பொது மயக்க மருந்து கீழ் ஒரு மருத்துவமனை அல்லது வெளிநோயாளர் அறுவை சிகிச்சை மையத்தில் செய்யப்படுகிறது.
சரியான சாதனத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு நோயாளி-குறிப்பிட்ட உடலியல் காரணிகளை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். எலும்பு முதிர்வு, இணக்கத் திறன் மற்றும் தேவையான உயிரியக்கவியல் சக்தி ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் முடிவெடுக்கும் செயல்முறையை மருத்துவர்கள் வழிகாட்டுகின்றனர். நாம் யூகிக்கவில்லை; சிகிச்சை திட்டத்தை ஆணையிட குறிப்பிட்ட உயிரியல் குறிப்பான்களைப் பயன்படுத்துகிறோம்.
அறுவைசிகிச்சை அல்லாத எலும்பியல் விரிவாக்கத்திற்கான உயிரியல் சாளரம் பொதுவாக 7 முதல் 14 வயது வரை இருக்கும். இந்த செயலில் உள்ள வளர்ச்சி கட்டத்தில், நடுப்பகுதி தையல் நார்ச்சத்து மற்றும் பக்கவாட்டு சக்திகளுக்கு மிகவும் பதிலளிக்கக்கூடியதாக இருக்கும். எலும்பியல் நிபுணர்கள் நோயாளியின் சரியான வளர்ச்சிக் கட்டத்தைக் கண்டறிய பக்கவாட்டு செபலோகிராமில் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு முதிர்ச்சியை (CVM) அடிக்கடி மதிப்பீடு செய்கிறார்கள். நோயாளிகள் வயதாகும்போது, தையல் இயற்கையாகவே ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டு எலும்புகளாக மாறுகிறது. இந்த ஆசிஃபிகேஷன் காலவரிசையானது சாதனத் தேர்வை கண்டிப்பாகக் கட்டளையிடுகிறது. இளம், வளர்ந்து வரும் நோயாளிகள் பாரம்பரிய பல் மூலம் பரவும் நோய்க்கு விதிவிலக்காக நன்றாக பதிலளிக்கின்றனர் ஆர்த்தோடோன்டிக் எக்ஸ்பாண்டர் . எலும்பு அடர்த்தி அதிகரிக்கும் வயதான பதின்ம வயதினருக்கு MARPE இன் எலும்பு-நங்கூரமிடும் சக்தி தேவைப்படுகிறது. முழு முதிர்ச்சியடைந்த பெரியவர்களுக்கு SARPE இன் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.
நிலையான உபகரணங்கள் தொடர்ச்சியான சக்தி விநியோகத்திற்கு உத்தரவாதம் அளிக்கின்றன. அவை சிமென்ட் செய்யப்படுவதால், நோயாளியின் இணக்கமின்மையின் அபாயத்தை அவை முற்றிலும் நீக்குகின்றன. நிலையான கட்டமைப்புகள் தினசரி வாய்வழி சுகாதாரத்தை சிக்கலாக்கும் மற்றும் உணவு கட்டுப்பாடுகள் தேவை என்பது வர்த்தகம் ஆகும். நீக்கக்கூடிய அண்ணம் விரிவாக்கிகள் நோயாளிகளை சாதாரணமாக துலக்க மற்றும் ஃப்ளோஸ் செய்ய அனுமதிக்கின்றன. இருப்பினும், அவை சிகிச்சை தோல்விக்கான விதிவிலக்கான அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளன. ஒரு நோயாளி ஒரு சில நாட்களுக்கு கூட சாதனத்தை விட்டு வெளியேறினால், வளைவு விரைவாக மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது, பல வாரங்கள் முன்னேற்றத்தை இழக்கிறது. யூகிக்கக்கூடிய மருத்துவ விளைவுகளை உறுதிப்படுத்த நிலையான சாதனங்களை நாங்கள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கிறோம்.
ஹைராக்ஸ் போன்ற ஜாக்ஸ்க்ரூ மாடல்கள் தினசரி கையேடு திருப்பத்தை கோருகின்றன. இதற்கு பெற்றோர்கள் அல்லது நோயாளிகளிடமிருந்து சுறுசுறுப்பான, நிலையான பங்கேற்பு தேவைப்படுகிறது. ஜாக்ஸ்க்ரூக்கள் அதிக ஆரம்ப சக்தியை வழங்குகின்றன, அவை அடுத்த திருப்பம் வரை விரைவாக சிதைகின்றன. மாறாக, இலை விரிவாக்கம் அல்லது குவாட் ஹெலிக்ஸ் போன்ற வசந்த அடிப்படையிலான மாதிரிகள் தொடர்ச்சியான, செயலற்ற சக்தியை வழங்குகின்றன. சிக்கிய திருகுகளுக்கு அவர்களுக்கு குறைவான அவசர அலுவலக வருகைகள் தேவை மற்றும் மிகவும் மென்மையான, வசதியான நோயாளி அனுபவத்தை வழங்குகின்றன. NiTi நீரூற்றுகளின் தொடர்ச்சியான விசையானது எலும்பை நகர்த்துவதற்கு உயிரியல் ரீதியாக மிகவும் திறமையானது.
ஆர்த்தோடோன்டிக் எக்ஸ்பாண்டர் மருத்துவ ஒப்பீடு மேட்ரிக்ஸ்
உபகரண வகை |
ஏங்கரேஜ் மெக்கானிசம் |
செயல்படுத்தும் முறை |
முதன்மை மருத்துவ அறிகுறி |
|---|---|---|---|
ஹைராக்ஸ் RPE |
பல் மூலம் பரவும் (மோலார் பட்டைகள்) |
கையேடு ஜாக்ஸ்க்ரூ (தினசரி) |
வளரும் குழந்தைகள்; விரைவான எலும்பு விரிவாக்கம். |
ஹாஸ் RPE |
பல் மற்றும் திசுக்களில் பரவும் |
கையேடு ஜாக்ஸ்க்ரூ (தினசரி) |
அதிகபட்ச எலும்பியல் சக்தி; கடுமையான சுகாதாரம் தேவை. |
இலை விரிவாக்கி |
பல்லால் பரவும் |
தொடர்ச்சியான NiTi நீரூற்றுகள் |
தினசரி திருப்பங்கள் இல்லாமல் மெதுவான, தொடர்ச்சியான சக்தி தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு. |
MARPE |
எலும்பு மூலம் பரவும் (மினி திருகுகள்) |
கையேடு ஜாக்ஸ்க்ரூ |
இளமைப் பருவத்தின் பிற்பகுதியில்/இளைஞர்கள்; பல் முனையை தடுக்கிறது. |
SARPE |
பல் அல்லது எலும்பு மூலம் பரவும் |
கையேடு ஜாக்ஸ்க்ரூ (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்) |
எலும்பு முதிர்ச்சியடைந்த முதிர்ந்த முதிர்ந்த முதிர்ந்த முதிர்ந்த முதிர்ந்த தையல்களுடன் இணைந்தது. |
துல்லியமான எதிர்பார்ப்புகளை அமைப்பது அதிக நோயாளி இணக்கத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் சிகிச்சை கவலையை குறைக்கிறது. விரிவாக்க சாதனத்துடன் வாழ்வதன் தினசரி உண்மைகளைப் புரிந்துகொள்வது நோயாளிகளுக்கும் பெற்றோர்களுக்கும் அவசியம். உலோக கட்டமைப்பின் உடல் இருப்பு வாய்வழி செயல்பாட்டை தற்காலிகமாக மாற்றுகிறது.
ஒரு ஜாக்ஸ்க்ரூ மாதிரியை செயல்படுத்துவதற்கு துல்லியம் மற்றும் போதுமான வெளிச்சம் தேவைப்படுகிறது. சாதனம் சரியாகச் செயல்படுவதை உறுதிசெய்ய பெற்றோர் அல்லது நோயாளி கண்டிப்பான இயந்திர நெறிமுறையைப் பின்பற்ற வேண்டும்.
நோயாளியை நன்றாக வெளிச்சம் உள்ள இடத்தில் படுக்க வைத்து, அண்ணத்தை வெளிக்காட்டும் வகையில் அவரது கன்னத்தை மேல்நோக்கி சாய்க்கவும்.
சிறப்பு உலோக விசையை திருகு பொறிமுறையின் மைய துளைக்குள் உறுதியாக செருகவும்.
விசையை பின்னோக்கி, நேரடியாக தொண்டையை நோக்கி, நிலையான அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்துங்கள்.
பொறிமுறையின் முன்பகுதியில் அடுத்த துளை முழுமையாகத் தெரியும் வரை அழுத்துவதைத் தொடரவும்.
நாக்கை நோக்கி கீழே தள்ளுவதன் மூலம் சாவியை கவனமாக அகற்றவும். விசையை அகற்றும் போது திருப்பத்தை மாற்றுவது, செயலாக்கத்தை மறுக்கிறது மற்றும் சிகிச்சையின் முன்னேற்றத்தை நிறுத்துகிறது.
விரைவான விரிவாக்கம் மேக்ஸில்லாவின் இரண்டு பகுதிகளை உடல் ரீதியாக பிரிக்கிறது. இந்த திடீர் எலும்பு இயக்கமானது மத்திய கீறல்களுக்கு இடையே ஒரு புலப்படும் இடைவெளியை உருவாக்குகிறது, இது மருத்துவ ரீதியாக மிட்லைன் டயஸ்டெமா என அழைக்கப்படுகிறது. இந்த இடைவெளி வெற்றிகரமான எலும்பு விரிவாக்கத்தின் மிகவும் கணிக்கக்கூடிய, நேர்மறையான அறிகுறியாகும். நோயாளிகள் மற்றும் பெற்றோர்கள் பீதி அடைய வேண்டாம். இடைவெளி சில வாரங்களில் இயல்பாகவே மூடப்படும். ஈறுகளில் உள்ள டிரான்ஸ்செப்டல் ஃபைபர்கள் ரப்பர் பேண்டுகளைப் போல செயல்படுகின்றன, எலும்புகள் உறுதிப்படுத்தப்படும்போது கீறல்களை மீண்டும் ஒன்றாக இழுக்கின்றன. மீதமுள்ள எந்த சிறிய இடைவெளியும் அடுத்தடுத்த பிரேஸ்கள் அல்லது சீரமைத்தல் கட்டத்தில் எளிதாக மூடப்படும்.
சாதனத்தின் இயற்பியல் பெரும்பகுதி அரண்மனை பெட்டகத்தின் வடிவத்தை மாற்றுகிறது. இது ஒலிப்புமுறையை தற்காலிகமாக பாதிக்கிறது. நோயாளிகள் வழக்கமாக சிறிது உதடு மற்றும் அதிகப்படியான உமிழ்நீர் உற்பத்தியை நிறுவிய உடனேயே அனுபவிக்கிறார்கள். நாக்கு அதன் ஓய்வெடுக்கும் தோரணை மற்றும் புதிய இடஞ்சார்ந்த தடைகளைச் சுற்றி விழுங்கும் இயக்கவியலைச் சரிசெய்ய 3 முதல் 7 நாள் தழுவல் காலம் தேவைப்படுகிறது. சாதனம் உடைந்து போவதைத் தடுக்க, உணவுமுறையில் திருத்தங்கள் அவசியம். நோயாளிகள் கண்டிப்பாக ஒட்டும் மிட்டாய்கள், கடின பருப்புகள், பனிக்கட்டிகள் மற்றும் சரமான இறைச்சிகளை கண்டிப்பாக தவிர்க்க வேண்டும். இந்த உணவுகள் சிமென்ட் செய்யப்பட்ட மோலார் பட்டைகளை எளிதில் அகற்றும் அல்லது உலோக கட்டமைப்பை வளைக்கும். மாற்றத்தை எளிதாக்க முதல் சில நாட்களுக்கு ஒரு மென்மையான உணவு உணவை பரிந்துரைக்கிறோம்.
விரிவாக்கியைத் திருப்புவது உடனடி, தீவிர அழுத்தத்தை உருவாக்குகிறது. இந்த அழுத்தம் வாயின் கூரையிலிருந்து மூக்கின் பாலம், கன்னத்து எலும்புகள் அல்லது கண்களுக்குப் பின்னால் பரவுகிறது. இந்த உணர்வு தையல் எலும்பியல் சக்திக்கு சரியாக பதிலளிப்பதைக் குறிக்கிறது. இது கடுமையான வலி அல்ல. அழுத்தம் பொதுவாக 10 முதல் 15 நிமிடங்களுக்குள் குறையும். ஆர்த்தடான்டிஸ்டுகள் நிலையான ஓவர்-தி-கவுண்டர் வலி மேலாண்மை நெறிமுறைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். திட்டமிடப்பட்ட திருப்பத்திற்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் இப்யூபுரூஃபன் அல்லது அசெட்டமினோஃபென் எடுத்துக்கொள்வது இந்த தற்காலிக அசௌகரியத்தை திறம்பட குறைக்கிறது.
விரிவாக்கம் மிகவும் கணிக்கக்கூடியதாக இருந்தாலும், சாதனத்தின் உடல் இருப்பு குறிப்பிட்ட மருத்துவ அபாயங்களை அறிமுகப்படுத்துகிறது. ஆர்த்தோடோன்டிக் வழங்குநர்கள் சிக்கல்களை நிர்வகிக்கவும் நீண்ட கால நிலைத்தன்மையை உறுதிப்படுத்தவும் கடுமையான நெறிமுறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். பாதகமான விளைவுகளைத் தடுக்க நோயாளியின் ஒத்துழைப்பு கட்டாயமாகும்.
செயலில் விரிவாக்கம் கட்டம் பொதுவாக இரண்டு முதல் நான்கு வாரங்கள் மட்டுமே ஆகும். இருப்பினும், எக்ஸ்பாண்டர் கூடுதல் 3 முதல் 6 மாதங்களுக்கு செயலற்ற நிலையில் இருக்க வேண்டும். இந்த தக்கவைப்பு கட்டம் முற்றிலும் பேச்சுவார்த்தைக்குட்பட்டது அல்ல. இது ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் செயல்பாட்டை புதிய நெய்த எலும்பால் திறக்கப்பட்ட நடுப்பகுதி தையலை நிரப்ப அனுமதிக்கிறது. இந்த புதிய எலும்பை ஆசிஃபிஸ் செய்து நிலைப்படுத்துவதற்கு முன் கருவியை அகற்றுவது விரைவான மறுபிறப்புக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறது. முகத் தசைகளின் அழுத்தத்தின் கீழ் மேக்ஸில்லா அதன் அசல் குறுகிய அகலத்திற்குத் திரும்பும். இந்த கட்டத்தில் தற்செயலான செயலிழப்பைத் தடுக்க, ஜாக்ஸ்க்ரூவை எஃகு லிகேச்சர் கம்பி மூலம் கட்டுவோம்.
சிக்கிய உணவு குப்பைகள் கடுமையான வாய் சுகாதார சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகின்றன. நோயாளிகள் பல்டல் திசு ஹைபர்டிராபி, கடுமையான ஈறு அழற்சி மற்றும் கேண்டிடியாசிஸ் போன்ற பூஞ்சை தொற்றுக்கு ஆளாகிறார்கள். அக்ரிலிக் ஹாஸ் விரிவாக்கிகள் இந்த திசு பிரச்சினைகளுக்கு அதிக ஆபத்தை கொண்டுள்ளன. தணிப்புக்கு கடுமையான, தினசரி வாய்வழி சுகாதாரம் தேவைப்படுகிறது. நோயாளிகள் கட்டமைப்பின் அடியில் இருந்து குப்பைகளை வெடிக்க உயர் அமைப்பில் நீர் ஃப்ளோசர்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும். மோலார் பேண்டுகள் மற்றும் சென்ட்ரல் ஸ்க்ரூவைச் சுற்றி சுத்தம் செய்ய பல் பல் தூரிகைகள் அவசியம். ஆர்த்தடான்டிஸ்டுகள் பாக்டீரியா சுமையை குறைக்க மற்றும் வீக்கமடைந்த அண்ணம் திசுக்களை ஆற்றுவதற்கு ஆண்டிமைக்ரோபியல் கழுவுதல்களை அடிக்கடி பரிந்துரைக்கின்றனர்.
உபகரணச் செயலிழப்புகளுக்கு சிகிச்சை பின்னடைவைத் தடுக்க உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. நோயாளிகள் இயந்திர சிக்கல்களை எவ்வாறு அடையாளம் கண்டு பதிலளிக்க வேண்டும் என்பதை அறிந்திருக்க வேண்டும்.
விரிவுபடுத்தல் சரிசெய்தல் வழிகாட்டி
மருத்துவப் பிரச்சினை |
நோயாளியின் உடனடி நடவடிக்கை |
ஆர்த்தடான்டிக் தலையீடு |
|---|---|---|
தளர்வான மோலார் பேண்ட் |
திருகு திருப்புவதை உடனடியாக நிறுத்துங்கள். அந்தப் பக்கம் மெல்லுவதைத் தவிர்க்கவும். |
பல்லை சுத்தம் செய்து, கண்ணாடி அயனோமர் சிமெண்டை மீண்டும் தடவி, பேண்டை மீண்டும் அமரவும். |
சிக்கிய ஜாக்ஸ்க்ரூ |
சாவியை கட்டாயப்படுத்த வேண்டாம். ஓரளவு மறைக்கப்பட்ட துளையைப் பாருங்கள். |
முந்தைய முழுமையற்ற திருப்பத்தைக் கண்டறிந்து மீட்டமைக்க அதை முழுமையாக பின்னோக்கி தள்ளவும். |
கடுமையான திசு வீக்கம் |
நீர் மிதக்கும் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கவும். வெதுவெதுப்பான உப்பு நீரைக் கழுவவும். |
தொற்றுக்கு மதிப்பீடு செய்யுங்கள். தற்காலிக கருவி அகற்றுதல் அல்லது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்படலாம். |
உடைந்த கட்டமைப்பு கம்பி |
ஆர்த்தோடோன்டிக் மெழுகுடன் கூர்மையான விளிம்புகளை மூடவும். அலுவலகத்தை அழைக்கவும். |
சாதனத்தை அகற்றி, புதிய பதிவுகளை எடுத்து, மாற்றீட்டை உருவாக்கவும். |
உங்கள் குறிப்பிட்ட குறுக்கு மேக்சில்லரி குறைபாடு மற்றும் கடி சீரமைப்பு ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு ஆர்த்தடான்டிஸ்ட் மூலம் விரிவான மருத்துவ மதிப்பீட்டைத் திட்டமிடுங்கள்.
உங்கள் நடுப்பகுதி தையலின் முதிர்வு மற்றும் இணைவு நிலையைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய, கோன் பீம் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபி (CBCT) ஸ்கேன் செய்யக் கோரவும்.
ஒரு நிலையான சாதனத்தைப் பராமரிப்பதற்குத் தயார்படுத்துவதற்கு, வாட்டர் ஃப்ளோசரைப் பயன்படுத்துவது உட்பட, கண்டிப்பான தினசரி வாய்வழி சுகாதார நெறிமுறையை நிறுவுதல்.
புதிய எலும்பை உறுதி செய்வதற்கும், எலும்பு மறுபிறப்பைத் தடுப்பதற்கும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட தக்கவைப்பு கட்ட காலக்கெடுவை உறுதிசெய்யவும்.
பரந்த பல் பராமரிப்பு மற்றும் துல்லியமான உற்பத்தித் துறையின் ஒரு பகுதியாக, கெட்டாய் மெடிக்கல் டிஜிட்டல் ஆர்&டி, தயாரிப்பு வடிவமைப்பு மற்றும் பல் உள்வைப்பு செயற்கை உறுப்புகளை மையமாகக் கொண்டு அதிக துல்லியமான உற்பத்தியை ஒருங்கிணைக்கிறது. அதன் OEM மற்றும் ODM திறன்கள் பல் மருத்துவ மற்றும் மறுசீரமைப்புத் தேவைகளுக்கு தனிப்பயனாக்கப்பட்ட, டிஜிட்டல் முறையில் ஒருங்கிணைந்த தீர்வுகளைத் தேடும் பல் வல்லுநர்கள் மற்றும் கூட்டாளர்களையும் ஆதரிக்கின்றன.
ப: மொத்த சிகிச்சை நேரம் பொதுவாக 6 முதல் 9 மாதங்கள் வரை இருக்கும். விரும்பிய அகலத்தை அடைய செயலில் திருப்பம் கட்டம் 2 முதல் 4 வாரங்கள் மட்டுமே நீடிக்கும். இருப்பினும், சாதனம் கூடுதலாக 3 முதல் 6 மாதங்களுக்கு வாயில் செயலற்ற நிலையில் இருக்க வேண்டும். இந்த தக்கவைப்பு கட்டம் விரிவாக்கப்பட்ட தையலில் புதிய எலும்பை திடப்படுத்த அனுமதிக்கிறது, மறுபிறப்பைத் தடுக்கிறது.
ப: எக்ஸ்பாண்டரைத் திருப்புவது கூர்மையான வலியை ஏற்படுத்தாது. இது தீவிர அழுத்தத்தின் தற்காலிக உணர்வை உருவாக்குகிறது. மூக்கு, கன்னத்து எலும்புகள் அல்லது மேல் தாடையின் பாலத்திற்கு இந்த அழுத்தம் பரவுவதை நோயாளிகள் அடிக்கடி உணர்கிறார்கள். இந்த உணர்வு பொதுவாக 10 முதல் 15 நிமிடங்களுக்குள் மறைந்துவிடும். திருப்பத்திற்கு முன் எடுக்கப்பட்ட ஓவர்-தி-கவுண்டர் வலி நிவாரணிகள் இந்த அழுத்தத்தை நிர்வகிக்க உதவுகின்றன.
ப: ஆம், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு விரிவாக்கத்திற்குப் பிறகு பிரேஸ்கள் அல்லது தெளிவான சீரமைப்பிகள் தேவைப்படுகின்றன. விரிவாக்கிகள் கட்டம் 1 சிகிச்சையை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகின்றன, குறிப்பாக அடிப்படை எலும்பு அமைப்பை சரிசெய்து வளைவை விரிவுபடுத்துவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. கட்டம் 2 சிகிச்சையானது தனித்தனி பற்களை நேராக்க, மீதமுள்ள இடைவெளிகளை மூடவும், கடித்த சீரமைப்பை இறுதி செய்யவும் பிரேஸ்கள் அல்லது சீரமைப்பிகளைப் பயன்படுத்துகிறது.
ப: ஆம், ஆனால் பெரியவர்களுக்கு வெவ்வேறு நுட்பங்கள் தேவைப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவர்களின் அண்ணம் தையல் நிரந்தரமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பாரம்பரிய விரிவாக்கிகள் பற்களை வெளிப்புறமாக மட்டுமே சாய்க்கும். பெரியவர்களுக்கு பொதுவாக Miniscrew-Asisted Rapid Palal Expansion (MARPE) அல்லது அறுவைசிகிச்சை மூலம் விரைவான பாலட்டல் விரிவாக்கம் (SARPE) தேவைப்படுகிறது. இந்த முறைகள் உண்மையான எலும்பு விரிவாக்கத்தை அடைய எலும்பு-நங்கூரமிட்ட திருகுகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை வெளியீடுகளைப் பயன்படுத்துகின்றன.
ப: கடுமையான வாய்வழி சுகாதாரத்தை பராமரிப்பது மிகவும் முக்கியமானது. வாட்டர் ஃப்ளோசரை தினமும் உபயோகித்து, கருவிக்கும் வாயின் கூரைக்கும் இடையில் சிக்கியுள்ள உணவுத் துகள்களை வெளியேற்றவும். மென்மையான முட்கள் கொண்ட பல் துலக்குதல் அல்லது பல் பல் தூரிகையைப் பயன்படுத்தி மோலார் பட்டைகள் மற்றும் மத்திய திருகுகளைச் சுற்றி துலக்கவும். திசு வீக்கத்தைத் தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மவுத்வாஷுடன் முடிக்கவும்.
